新生兒兩眼上翻凝視
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新生兒驚厥可以表現為雙眼凝視、失神、可以出現肢體抽搐、口唇發紺等,可以分為有熱驚厥及無熱驚厥,有熱驚厥可能為顱內感染引起,無熱驚厥可能是新生兒缺氧缺血性腦病及顱內出血、低鈣血症等引起低鈣血症引起的一般不會有後遺症,其他的都可能有後遺症:包括癲癇、腦癱等。
目錄 |
新生兒兩眼上翻凝視的原因
2.感染 各種病原體所致腦膜炎,腦炎,腦膿腫,感染中毒性腦病,破傷風,高熱。
3.代謝因素 低血鈣,低血鎂,低血鈉,高血鈉,低血糖,鹼中毒,維生素B6缺乏症,核黃疸,尿毒症。
4.腦缺氧 肺透明膜病,胎糞吸入症候群,肺出血,急性心源性腦缺血症候群,高血壓,紅細胞增多症,捂熱症候群。
6.先天性酶缺陷 楓糖尿病,尿素循環障礙,高甘氨酸血症,丙酸血症,甲基丙二酸血症,異戊酸血症,半乳糖血症,維生素B6依賴症。
7.家族性 良性家族性癲癇,腎上腺白質萎縮,神經皮膚症候群,Zellwegen症候群,Smith-Lemli-Opitz症候群。
8.藥物 興奮劑,異煙肼,氨茶鹼,局麻藥,有機磷,撤藥症候群。
9.原因不明 約佔新生兒驚厥的3%。
值得注意的是,有的患兒可同時有多種病,如缺氧缺血性腦病可合併低鈣血症,低鎂血症或低鈉血症等。
新生兒兩眼上翻凝視的診斷
新生兒有兩眼凝視、震顫,或不斷眨眼、口部反覆地作咀嚼、吸吮動作,呼吸不規則並伴皮膚青紫、面部肌肉抽動,這些是新生兒驚厥的表現。
新生兒兩眼上翻凝視的鑒別診斷
新生兒兩眼上翻凝視的鑒別診斷:
有熱驚厥較常見的有:
1.全身感染性疾病。如肺炎、破傷風、敗血症、中毒性菌痢等,由急性上呼吸道感染引起的高熱驚厥,在嬰幼兒期較為常見,一般只要高熱解除,驚厥即可緩解,驚厥停止後神志即可恢復正常。
2.中樞神經系統感染疾病;如流行性腦膜炎、乙型腦炎、中毒性腦病、腦性瘧疾、腦膿腫等引起的驚厥,常表現為反覆多次發作,每次發作時間較長,可呈持繼狀態,驚厥發生後有高熱、嗜睡、譫妄、昏迷。
無熱驚磁厥較常見的有:
1.非感染性中樞神經系統疾病。如新生兒顱內出血、腦缺氧、腦腫瘤、顱腦外傷、腦發育不全、癲癇以及各種腦炎、腦膜炎的後遺症等。大多伴有智力落後、意識障礙、運動功能異常。
2.非感染性全身疾病,如缺乏維生素D的手足搐搦症,嬰兒痙攣症,低血糖,尿毒症,糖尿病酸中毒,急性腎炎所致高血壓腦病以及顛茄類,有機磷,一氧化碳中毒等都可發生驚厥。
新生兒有兩眼凝視、震顫,或不斷眨眼、口部反覆地作咀嚼、吸吮動作,呼吸不規則並伴皮膚青紫、面部肌肉抽動,這些是新生兒驚厥的表現。
新生兒兩眼上翻凝視的治療和預防方法
護理要點
◆出現驚厥時,應立即將患兒平臥,解松領扣,頭偏向一側,使口腔分泌物易於流出,以免引起窒息。若出現窒息時,應立即吸出呼吸分泌物,施行人工呼吸。
◆用纏有紗布的壓舌板放入口腔內上、下齒之間(如沒有壓舌松可用鋁匙柄外面裹以手帕),以防舌被咬傷。
◆保持環境安靜,減少對患兒的刺激,驚厥發作不可將患兒的刺激,驚厥發作不可將患兒抱起或高聲呼叫。
◆有高熱時,應給以物理或藥物降溫。如驚厥發作時間較長,無論有無紫紺,均應給以吸氧,以減輕腦缺氧。
◆驚厥發作時,禁忌任何飲食,包括飲水。待驚厥停止、神志清醒後根據病情適當給以流質或半流質。
◆迅速送醫院就醫,並向醫生反映抽痙開始時間、抽痙次數、持續時間、抽搐部位、兩眼有否凝視或斜視、大小便有無失禁以及解痙後有無嗜睡現象等。以便診斷和處理。
參看
- 新生兒低鎂血症
- 新生兒頭顱血腫
- 新生兒巨細胞病毒感染
- 新生兒破傷風
- 新生兒化膿性腦膜炎
- 新生兒驚厥
- 新生兒顱內出血
- 新生兒肺炎
- 新生兒低鈣血症
- 新生兒敗血症
- 新生兒缺氧缺血性腦病
- 高危兒
- 抽搐與驚厥
- 眼部症状
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