維生素B6缺乏症
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維生素B6是一種含氮的化合物,主要以三種天然形式存在:吡哆醇(pyridoxine,PN)、吡哆醛(pyridoxal,PL)、吡哆胺(pyridoxamine,PM)和它們的磷酸衍生物(PLP、PNP、PMP)。其活化形式是磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺,兩者可相互轉變。體內約80%的維生素B6以磷酸吡哆醛的形式存在於肌肉內,並與糖原磷酸化酶相結合。
維生素B6廣泛分布於動物、植物食品中。特別以瘦肉、肝、蔬菜和所有糧食含量最多,應鼓勵多吃,嬰兒餵養應及早添加副食品。故而嚴重的維生素B6缺乏比較罕見,幾乎所有的食物均含有維生素B6。在19世紀時,糙皮病(pellagra)除發現因煙鹼酸缺乏引起外,在1926年有發現另一種維生素在飼料中缺乏時,也會引起小鼠誘發糙皮病,後來此物質在1934年並定名為維生素B6,直到1939年才被分離出來。
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病因
導致維生素B6缺乏的病因主要是藥物的影響(最常見的是抗結核藥物異煙肼,所以服用該藥的時候一般配合服用維生素B6,以防缺乏,尚有避孕丸、咖啡、放射線照射等),另外是機體本身吸收不良,攝入不足比較少見,因為幾乎每一種食物都含有維生素B6。酗酒患者可出現維生素B6缺乏的情況相當普遍。
臨床表現
維生素b6缺乏主要作用在人體的血液、肌肉、神經、皮膚等。功能有抗體的合成、消化系統中胃酸的製造、脂肪與蛋白質的利用(尤其是在減肥時應補充)、維持鈉鉀平衡(穩定神經系統)。缺乏維生素B6的通症,一般缺乏時會有食欲不振、食物利用率低、失重、嘔吐、下痢等毛病。嚴重缺乏時會有粉刺、貧血、關節炎、小兒痙攣、憂鬱、頭痛、掉發、容易發炎、學習障礙、衰弱等。
診斷
結合臨床症状,直接測定血漿維生素B6水平,正常一般大於40nmoL/L。
治療
積極治療原發病,補充適量維生素B6。一般在開始服用維生素B6拮抗藥物(異煙肼等)時,即同時服用維生素B6,以防止副作用發生。一旦造成損傷時再補充維生素B6,則不能完全逆轉神經損傷。
參看
參考文獻
- 《生物化學》人民衛生出版社第七版醫學教材.查賜良主編
- 維生素B6缺乏對大鼠學習記憶的影響及有關機制的探討.《中國行為醫學科學》 ISTIC PKU -2000年2期洪燕 王冬蘭 李樹田
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