家庭診療/眼球突出

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單眼或兩眼眼球異常外突稱為眼球突出

外觀上,眼球外凸不一定都是眼球突出,有些人因鞏膜較白而顯得眼球有些前凸。眼球突出度可用普通量尺或眼球突出計進行測量,進一步診斷性檢查包括CT掃描和甲狀腺功能測驗。

眼球突出的原因很多,某些甲狀腺病,特別是格雷夫斯病(突眼性甲狀腺腫),可因眶內組織腫脹,異常組織沉積,推擠眼球前突球後出血眼眶炎症可引起急性眼球突出。眼眶內和眼球後發生的惡性或良性腫瘤,也可推擠眼球前突。眶內組織的異常增生假性腫瘤)也可在2~3個月內引起眼球突出。海綿竇血栓形成可引起眼靜脈迴流障礙而淤積。眼球後異常的動、靜脈交通(動靜脈畸形)也可導致搏動性突眼,即眼球向前突出並可隨心跳而出現搏動。

治療

根據引起眼球突出的不同原因,採用相應的治療方法。如果眼球突出為動、靜脈瘺道形成,一般需要手術治療。如果是甲狀腺素產生過多(甲亢),甲亢控制後眼球突出多可逐漸好轉,但有時甲狀腺疾病控制後眼球突出仍可持續存在。如果視神經受到壓迫,則需要口服皮質類固醇、局部放療或手術緩解壓力。如果眼球高度突出,眼瞼閉合不全,可能需要作眼瞼縫合術以保護角膜,防止角膜乾燥和感染。皮質類固醇有助於治療眼眶假瘤水腫。如果腫瘤增長並威脅眼球,則應手術摘除。

參考

32 海綿竇血栓形成 | 眼瞼和淚腺病 32
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