吉非羅齊片

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吉非羅齊片(Gemfibrozil Tablets),商品名新斯達。用於高脂血症。適用於嚴重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用於Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其它血脂調節藥物治療無效者。鑒於本品對人類有潛在致癌的危險性,使用時應嚴格限制在指定的適應症範圍內,且療效不明顯時應及時停藥。

本藥品被歸類到高血脂等藥品分類。

目錄

吉非羅齊片的副作用(不良反應)

1  最常見的不良反應為胃腸道不適,如消化不良厭食噁心嘔吐、飽脹感、胃部不適等,其它較少見的不良反應還有頭痛頭暈乏力皮疹瘙癢陽萎等。
2  偶有膽石症肌炎肌痛、乏力)。本品屬氯貝丁酸衍生物,有可能引起肌炎、肌病橫紋肌溶解症候群,導致血肌酸磷酸激酶升高。發生橫紋肌溶解,主要表現為肌痛合併血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿,並可導致腎衰,但較罕見。在患有腎病症候群及其它腎損害而導致血白蛋白減少的患者或甲狀腺機能亢進的患者,發生肌病的危險性增加。
3  偶有肝功能試驗(血氨基轉移酶乳酸脫氫酶膽紅素鹼性磷酸酶增高)異常,但停藥後可恢復正常。
4  偶有輕度貧血白細胞計數減少,但長期應用又可穩定,個別有嚴重貧血、白細胞減少血小板減少骨髓抑制

吉非羅齊片禁忌症

1  對吉非羅齊過敏者禁用。
2  患膽囊疾病、膽石症者禁用,本品有可能使膽囊疾患症状加劇。肝功能不全原發性膽汁性肝硬化的患者禁用,本品可促進膽固醇排泄增多,使原已較高的膽固醇水平增加。
3  嚴重腎功能不全患者禁用,因為在腎功不全的患者服用本品有可能導致橫紋肌溶解和嚴重高血鉀腎病症候群引起血清蛋白減少的患者禁用,因其發生肌病的危險性增加。

服用吉非羅齊片須注意的事項

1  本品對診斷有干擾,血紅蛋白血細胞壓積、白細胞計數可能減低。血肌酸磷酸激酶、鹼性磷 酸酶、氨基轉移酶乳酸脫氫酶可能增高。
2  用藥期間應定期檢查: ①全血象及血小板計數;②肝功能試驗;③血脂;④血肌酸磷酸激酶。
3  治療3個月後如無效即應停藥。如用藥後臨床上出現膽石症、肝功能顯著異常、可疑的肌病的症 狀(如肌痛、觸痛、乏力等)或血肌酸磷酸激酶顯著升高,也應停藥。
4  本品停用後血膽固醇甘油三酯可能反跳超過原來水平,故宜給低脂飲食並監測血脂至正常。
5  在治療高血脂的同時,還需關注和治療可引起高血脂的各種原發病,如甲狀腺機能減退糖尿 病等。某些藥物也可引起高血脂,如雌激素噻嗪類利尿藥和β阻滯劑等,停藥後,則不再需 要相應的抗高血脂治療。
6  飲食療法始終是治療高血脂的首要方法,加上鍛煉和減輕體重等方式,都將優於任何形式的藥 物治療。

吉非羅齊片的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

成人常用量口服:一次0.3-0.6g,一日2次,早餐及晚餐前30分鐘服用。

吉非羅齊片藥物相作用

1  本品可明顯增強口服抗凝藥的作用,與其同用時應注意降低口服抗凝藥的劑量,經常監測凝血酶原時間以調整抗凝藥劑量。其作用機理尚不確定,可能是因為本品能將華法林等從其蛋白結合位點上替換出來,從而使其作用加強。
2  本品與其它高蛋白結合率的藥物合用時,也可將它們從蛋白結合位點上替換下來,導致其作用加強,如甲苯磺丁脲及其它磺脲類降糖藥苯妥英呋塞米等,在降血脂治療期間服用上述藥物,則應調整降糖藥及其它藥的劑量。
3  氯貝丁酸衍生物與HMG-CoA還原酶抑制劑,如洛伐他汀等合用治療高脂血症,將增加兩者嚴重肌肉毒性發生的危險,可引起肌痛橫紋肌溶解、血肌酸磷酸激酶增高等肌病,應盡量避免聯合使用。
4  本品與膽汁酸結合樹脂,如考來替泊等合用,則至少應在服用這些藥物之前2小時或2小時之後再服用吉非羅齊。因膽汁酸結合藥物可結合同時服用的其它藥物,進而影響其它藥的吸收。
5  本品主要經腎排泄,在與免疫抑制劑,如環孢素合用時,可增加後者的血藥濃度腎毒性,有導致腎功能惡化的危險,應減量或停藥。本品與其它有腎毒性的藥物合用時也應注意。

吉非羅齊片成分或處方

吉非羅齊

吉非羅齊片藥理作用

本品為氯貝丁酸血脂調節藥,其作用機制尚未完全明了,可能涉及周圍脂肪分解,減少肝臟攝取游離脂肪酸而減少肝內甘油三酯形成,抑制極低密度脂蛋白載脂蛋白的合成而減少極低密度脂蛋白的生成。本品降低血甘油三酯而增高血高密度脂蛋白濃度,雖可輕度降低血低密度脂蛋白膽固醇血濃度,但在Ⅳ型高脂蛋白血症可能使低密度脂蛋白有所增高。5年安慰劑對照研究顯示本品能減少冠心病猝死心肌梗死的發生。以10倍人類用劑量長期給大鼠,可見肝惡性腫瘤與良性睾丸腫瘤發生率增加。

吉非羅齊片貯藏方法

遮光、密封,涼暗處保存。

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參看

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