中醫疾病預測/腰背先兆——腰背相學
| 醫學電子書 >> 《中醫疾病預測》 >> 人體相學 >> 腰背先兆——腰背相學 |
| 中醫疾病預測 |
|
|
人體存在著腹背相應的現象，胸腹內臟器的病變可以通過腰背披露於外，故腰背是內臟病變的又一重要信息站……
第一節 腰背先兆的理論基礎
背部和胸部一樣為人體的預診的重要部位，背部內藏心肺，為心肺之外圍，故背部和胸內臟器有著密切的關係，胸內的臟器盛衰可以通過背部披露於外，因此背部是候胸內臟器的重要部位之一。
腰背部為諸陽經所貫注，經絡走循、俞穴密布是經絡循行的要樞之一。足太陽膀胱經全脈貫行腰背，督脈的主要幹線也經過背部。循行於背部的經脈都是陽氣旺盛的經脈，如督脈為陽脈之海，足太陽膀胱經為巨陽之氣，統帥諸陽、布達衛氣行於周身，腰為腎之府，腎、命門藏於腰，其氣行於背，故背部的陽氣變化，常可為全身陽氣盛衰變化的預兆。
在俞穴方面，背部為要穴集中之地，背部系統是臟腑系統的集中反應區，背俞穴具有全身性的意義，各臟腑的重要代表穴皆集中於背部中線兩側，背部這一區域包含著重要的整體信息。背部除五俞穴有重要意義之外，還有命門、陽關、腎俞等陽氣較為集中的要穴，故對預測陽氣的盛衰有一定意義。
由於背部排列著背俞穴，為五臟精氣所輸注，因此，胸背精氣互相通應，背部俞穴與腹部募穴又通過臟腑之氣而相貫通，正如《難經本義》所說：「陰陽經絡，氣相交貫，臟腑腹背，氣相通應。」說明背部不僅與胸部，還與腹部相通應，更表明背部是重要的候胸腹臟氣的部位。
背部和胸膺部的候測意義大致相同，背部同樣反映胸內臟腑的狀況，故《素問.脈要精微論》曰：「背者，胸中之府。」
腰背為候腎之要地，如《素問.脈要精微論》說：「腰者，腎之府」。腰部又有足太陽膀胱經、督脈等經氣貫注，以及腎俞、命門等重要腧穴位居，故腰部與人體內臟，尤其與腎、命門息息相關，是候腎、命門的重要部位。總之，腰背部為預診人體內髒的重要部位，其中背部對胸部臟器，如心肺的預測意義較大，而腰骶部則以候測腎、命門及盆腔器官（包括生殖、泌尿系器官）為主。
第二節 腰背先兆的臨床意義
背部內藏心肺，是候心肺的重要部位。首先背部的形狀、厚薄、寬窄，象徵著肺的狀況，如《靈樞.本藏》曰：「好肩背厚者肺堅，肩背薄者肺脆，背膺厚者肺端正，脅偏疏者肺偏傾也。」臨床上，背寬肩實者肺氣多足，反之，肺窄肩薄者肺氣多虛。此外，背部猶提示身體陽氣的盛衰，故《素問.金匱真言論》曰：「背為陽」。腰部為足太陽膀胱及督脈的經氣所貫注，足太陽為「巨陽……諸陽之屬也……為諸陽主氣」（《素問.熱論》），督脈乃「陽脈之海」「總督諸陽經」，皆為陽氣匯聚之經，足見背為陽氣貫注之地。《靈樞.陰陽系日月》曰：「腰以上者為陽」故背部最能反映體內陽氣的盛衰，臨床上，背惡寒為陽氣虛的徵兆。
心藏於胸背之間，因此對心病變的反映，常為胸背兼見，如《素問.氣穴論》曰：「背與心相控而痛」，「背胸邪系陰陽左右」，即言胸背部存在著任督經氣的交注，關係著陰陽氣的協調，故心的疾患可同時反映於胸背。因此，治療亦可胸背穴位互取。
腰為腎之府，又為命門之宅，故腰最能反映腎氣命火之衰盛。臨床上，腰部狀況常為腎、命門的外象，如腰粗厚實者，腎氣多旺，反之腰細纖薄者腎氣多虛，而腰酸、腰膝無力，提示腎虛。《景岳全書.雜證謨》曰：「腰痛症，凡悠悠戚戚，屢發不已者，腎之虛也。」腰膝無力亦為肝腎虛損的徵象，腰部發涼為命火衰的預兆。此外，帶脈環腰而行，故腰如繩束者又常預示帶脈為病，為滑胎、帶下之兆，腰冷重痛又為寒濕滯腎絡之徵，故《靈樞.陰陽系日月》曰：「腰以下者為陰」。此外，腰俞與募穴又相通應，腹與腰皆為腹部臟氣的外圍，因此腰部還為腹部臟器的外部徵兆，包括盆腔器官如膀胱、子處等在內，腰骶不適尤為盆腔疾患的外兆，上述足見腰背在預診腹盆臟器方面有著重要意義。
一、預報臟腑精氣盛衰
《內經》曰：「背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣，腰者腎之府，轉搖不能腎將憊矣。」說明背腰候內臟精氣，如背部肌肉豐滿，色澤明潤，脊柱端正，肩宇寬宏，提示內藏臟氣充盈堅實；反之，如背部肌肉枯萎、色澤晦滯、脊柱歪曲、肩宇窄縮則象徵內藏臟氣虧損不實。如肩窄胸狹者預報肺部有先天稟弱疾患，肩胛部不適還可預報由呼吸系統、消化系統及生殖器的疾患，第七、八、九胸椎的左側脊椎處有壓痛，提示呼吸困難。又腰與背均屬足太陽膀胱經，故腰痛在經屬太陽，在腑屬腎，故有「巨陽虛則腰背痛」之言，腰膝無力為肝腎虧損的表現，因肝主筋，肝氣衰則筋不能用，腰為腎府，腎虛則轉搖不能之故。
還須提及，《靈樞.本藏》曰：「腎小則藏安難傷；腎大則善病腰痛，不可以俛仰，易傷以邪。腎高則苦背膂痛，不可以俛仰；腎下則腰尻痛，不可以俛仰，為孤疝。腎堅則不病腰背痛；腎脆則善病消癉，易傷；腎端正則和利難傷；腎偏傾則苦腰尻痛也」即腰候測腎的具體論述。
二、腰背部可預測命火、腎陽的盛衰狀況
由於腰為腎府，命火內藏，且督脈通過，又受足太陽膀胱經（巨陽之經）溫煦，故腰背部可謂全身之陽宅。因此，正常腰背部不應有畏寒和發涼症状，如出現則提示命火、腎陽衰減。臨床上，腰部經常發涼者，常提示腎陽不足，腰部狹窄肉薄，常為腎秉賦不足的徵兆，腰粗壯肉實者則腎氣多實。此外，第一、二、三腰椎的兩側有肥厚改變者，有患腎炎之可能，腰骶部鈍痛者為子宮、輸卵管疾患的徵兆，而腰酸如折又為腎虛的預報。
三、腰背部可預報諸疾
背部發涼，尤其整個背部發冷為陽虛標誌，如《傷寒論》174條：「傷寒無大熱，口燥渴、心煩、背微惡寒者，白虎加人蔘湯主之」提示氣津兩傷，表陽有虛病機，故加人蔘以護陽。而304條「少陰病，得之一、二日，口中和，其背惡寒者，當炙之，附子湯主之。」該條背惡寒又為陽氣虛衰之兆。因少陰病腎陽虛衰，加之督脈循背，總督諸陽，如陽氣不足，陰寒之氣鬱滯於督脈，故背惡寒較甚，而太陽表證惡寒，則又為表虛衛陽不固之徵。一般而言，全背惡寒為陽虛標誌，背局部惡寒則多預報痰飲。如《金匱要略》曰：「夫心下有留飲，其人背寒冷如掌大」《丹溪心法.痰》亦曰：「背心一片，常為冰冷……皆痰飲所致。」即並非陽虛乃飲留阻遏陽氣不達之故。背熱又為肺熱的標誌，《東醫寶鑒.外形篇》亦曰：「背熱屬肺，肺居上焦，放熱於背」。此外，腰痛還往往是一些疾病的凶兆，如《醫說》曰：「腰痛病，面上忽見紅點，人中黑者，死也。」
現代還有學者發現從背部進行沿脊倒推，可根據胸椎的異常而發現內臟疾患。如脊實出現壓痛或凹陷，或色澤改變或棘突之間距離變大或縮小，或異常隆起，異常索狀物或周圍組織鬆弛，皆可反映內臟疾患。其中，1～3胸椎部位預兆心臟疾患，2～5胸椎預兆肺、胸部疾患，1～4胸椎預兆上肢病變，5～8胸椎預兆胃、十二指腸疾患，8～10胸椎預兆肝、膽、胰疾患，10～12胸椎反映胃腸疾患，12胸椎～第2腰椎反映腎、泌尿系疾患，1～4腰椎反應下肢疾患，骶椎部反映生殖器疾患。
目前已有用紅外背圖診斷的儀器，實驗結果是：「紅外背圖的異常顯示點大都在患病臟腑所屬的背部俞穴上，或在與其密切相關的穴位上。臨床診斷與紅外背圖的異常顯示符合率在95％以上……如24例次膀胱癌患者有22例次出現雙側膀胱俞穴異常紅外顯示」。
據報導，肩背部長發，常見於背部大椎穴周圍和肩胛骨上，形似長發，不與髮際相連散在或密集分布，而不伴有前胸等其他部位長毛屬陽性，檢查結果，食管癌陽性率10％，胃癌陽性率7％，腸癌陽性率7％，肝癌陽性率6％。
第三節 脊椎預兆的臨床意義
脊椎診病屬骨相法，脊椎為人體的支柱，每一個脊椎孔都有支配內髒的神經通過，因此，脊椎有反應，就可推測內臟有病變。目前，據脊椎壓痛點診斷疾病對早期發現內臟病有一定意義。具體診查法為：
心臟病：候胸椎1～4（左側），以胸椎2～3為主。
肺臟病：候胸椎3～9（右側候左肺，左側候右肺），從胸椎4～7為主。
胃潰瘍：候胸椎10～12。
骨盆疾病：候胸椎4～5及腰椎1～3。
此外，脊背及膚與內臟也極為相應，如
頸3、頸4：候頭面。
胸1：候氣管。
胸2：候心。
胸3：候肺。
胸4、胸5：候肝膽、乳腺。
胸6、胸7：候脾胃、胰。
胸8、胸9：候腸。
胸10、胸11：候腎。
胸12、腰1～3：候生殖泌尿系。
臀相
臀相也有一定的候病意義，如臀寬大個矮易患冠心病、肥胖病，臀窄小身長易患生殖系疾病包括難產，不孕症及盆腔內臟下垂等疾病，可供參考。另外，臀部肌肉和肩臂肌肉一樣，是身體的大肉部分，臀部肌肉的削減，是診斷人體脾絕形脫危候的依據之一，如《素問.玉機真藏論》曰：「大骨枯槁，大肉陷下……其見人者，至其所不勝之日則死。」
 虛里先兆——虛里相學 | 魄門（肛）先兆——肛門相學  |
| 關於「中醫疾病預測/腰背先兆——腰背相學」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |