中醫疾病預測/魄門（肛）先兆——肛門相學
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肛門的啟閉堅薄是五臟精氣盛衰的外露。尤其肛門與口存在著驚奇的對應現象，口為上竅，肛為下竅，上下竅相應，故口肛之間可互報疾病……
第一節 魄門先兆的理論基礎
魄門，即肛門。語出《素問.五臟別論》：「魄門亦為五臟使」，《難經.十四難》：「下極為魄門」。命名魄門的緣由有二：一者因於肺藏魄，肛門繫於大腸之故，大腸又與肺相表裡，「內通於肺，故曰魄門」（王冰注文），二者，古魄粕通，故魄門即傳送糟粕之門，即曰魄門。
從生理意義分析，命名曰魄門，是因為肛門的啟閉與神的作用密切相關，魄屬神的範疇，故謂之魄門。故張景岳曰：「大腸與肺為表裡，肺藏魄而主也，肛門失守則氣陷神去，故曰魄門」。
魄門亦為五臟使的意義
不言而喻，魄門與肺的關係最大，然魄門不獨主宰於肺，魄門與五臟皆密切相關，正如《內經》所曰：「魄門亦為五臟使。」使，《正韻》：「役也，令也。」魄門亦為五臟使，是指魄門的啟閉功能受五臟所統攝，臟腑功能正常，升降有序則隨著魄門的啟閉的清升濁降。正如張景岳所說：「而藏氣升降，亦類以調，故為五臟使。」其中，脾主升清，肺司肅降，腎為胃之關，司開闔之職，肝主疏泄，心藏神守都影響著魄門的啟閉。同樣，大便的正常與否亦反映著五臟六腑的「藏」、「瀉」功能，如肺主治節，主肅降，異常則導致大腸腑傳化失常而致魄門啟閉不合；心藏神，心神不藏也可引起魄門失控；肝主疏泄，疏泄太過或不及必然累及魄門；腎主閉藏，脾升胃降，如有失職者可導致魄門的啟閉失常。如：中虛脾陽清氣下陷則魄門失守而泄瀉，故《靈樞.口問》曰：「中氣不足，溲便為之變」。此外，肺腎升降失司，腎氣失於固攝等，也可導致魄門不藏，足見肛門不獨為魄肺之所使，而是與五臟六腑皆有關聯。五臟六腑的升降及「藏」、「瀉」功能皆可影響魄門，說明魂門的開合得當與否對內藏精氣盛衰、升降的正常和神魂的內閉等皆有很大影響。故《素問.脈要精微論》曰：「倉稟不藏者是門戶不要也」又曰：「得守者生，失守者死」。足見魄門與五髒的關係。故張琦曰：「為五臟使者，魄門失守，則氣陷也而神去，故五藏皆賴之以啟閉，不獨糟粕由之以出也」。
第二節 魄門先兆的臨床意義
魄門的啟閉狀況，可以反映臟腑的虛實寒熱，如中風閉、脫證的魄門開合失司，出現二便閉固或失禁，即是該病虛實之徵兆。再如肛門灼熱、大便燥結及大便清冷洞泄又為寒熱證屬之劃分。此外，肛門的鬆緊厚薄，為臟腑精氣盛衰（尤為脾肺盛衰）的外露，肛門緊而厚實，象徵臟氣堅實；肛門鬆弛而薄提示內臟虛，肛門下脫更為脾肺氣虛之兆。
值得注意的是，肛門皮膚的異常，常為下消化道腫瘤的警報，如肛門皮膚出現蕈狀或棘狀贅生物，或瘙癢、頑固濕疹等往往為直腸腫瘤的外兆。尤其肛門與口有相應的現象，口為上竅，肛為下竅，上下竅相應，故肛門的病，如痔核可從口內舌系帶上發現異常，口腔的病亦常與肛門病同時出現（稱為口—肛症候群，如白塞氏病），因此，口、肛可互報疾病。
此外，還應提及的是魄門不僅有「瀉」的功能，還有藏的作用，《素問.五臟別論》曰：「水谷不得久藏」，表明魄門有一定藏的作用，故養生學中很重視「氣道內提」，收提肛門以保元真之氣內藏，皆表明魄門不獨有「瀉」的一面。
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