中醫婦科/胎水腫滿

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《中醫婦科學》 >> 妊娠病 >> 胎水腫滿
中醫婦科學

中醫婦科學目錄

妊娠胎水過多,腹大異常,胸膈脹滿,甚或喘不得臥者,稱為「胎水腫滿」,亦稱「子滿」。

本病相當於西醫學的羊水過多。如有胎兒畸形,應終止妊娠,本節不予討論。

[病因病機

主要機理是脾失健運,水漬胞中所致。常見分型有脾氣虛弱和氣滯濕郁。

一、脾氣虛弱

素體脾虛,孕後貪食生冷,血氣下聚沖任養胎,脾氣益虛,水濕莫制,濕滲胞中,發為胎水腫滿。

二、氣滯濕郁

素多抑鬱,孕後胎兒漸大,阻塞氣機,氣機不暢,氣滯濕郁,蓄積於胞,以致胎水腫滿。

辨證論治

辨證中注意肢體和腹皮腫脹特徵,如皮薄光亮,按之有凹陷為脾虛;皮色不變,按之壓痕不顯為氣滯。還應結合全身症状舌象脈象綜合分析,才能正確診斷。治療大法以利水除濕為主,佐以益氣行氣

一、脾氣虛弱型

主要證候:孕期胎水過多,腹大異常,腹皮急而發亮,下肢及陰部水腫,嚴重時全身浮腫,食少腹脹,神疲肢軟,面色淡黃舌淡,苔白,脈沉滑無力

證候分析:脾虛失運,水濕留聚,浸淫胞中,發為胎水過多,腹大異常,腹皮急而發亮;水濕泛溢肌膚,故下肢及陰部水腫,嚴重者則遍身浮腫;脾虛中陽不振,則食少腹脹,神疲肢軟。面色淡黃,舌淡,苔白,脈沉滑無力,為脾虛濕困之徵。

治療法則:健脾滲濕,養血安胎。

方藥舉例:鯉魚湯(《千金要方》)。

鯉魚、白朮白芍當歸茯苓生薑

方中鯉魚善行胞中之水而消腫;白朮、茯苓、生薑健脾理氣滲濕以行水;當歸、白芍養血安胎,使水行而不傷胎。

陽虛畏寒肢冷者,酌加黃芪桂枝溫陽化氣行水;腰痛甚者,酌加杜仲續斷菟絲子固腎安胎

二、氣滯濕郁型

主要證候:孕期胎水過多,腹大異常,胸膈脹滿,甚則喘不得臥,肢體腫脹,皮色不變,按之壓痕不顯,苔薄膩,脈弦滑

證候分析:氣機郁滯,水濕停聚,蓄積胞中,故胎水過多,腹大異常;濕濁上迫心肺,則胸膈脹滿,甚則喘不得臥;氣滯濕郁,泛溢肌膚,故肢體腫脹,皮色不變,按之壓痕不顯。苔薄膩,脈弦滑,為氣滯濕郁之徵。

治療法則:理氣行滯利水除濕。

方藥舉例:茯苓導水湯(《醫宗金鑒》)去檳榔

茯苓、檳榔、豬苓縮砂木香陳皮澤瀉、白朮、木瓜、腹皮、桑白皮蘇葉

方中茯苓、豬苓、白朮、澤瀉健脾行水;木香、砂仁、蘇葉醒脾理氣;大腹皮、桑白皮、陳皮消脹行水;木瓜行氣除濕。

腹脹甚者,酌加枳殼理氣消脹滿;喘甚不得臥者,酌加葶藶子瀉肺行水,下氣定喘;下肢腫甚者,酌加防己除濕消腫。

參看

32 鬼胎 | 妊娠腫脹 32
關於「中醫婦科/胎水腫滿」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言
個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱