舌象

跳轉到: 導航, 搜索

中醫看病講究望聞問切,更是看重舌苔的改變。透過舌象的觀察來了解和認識疾病的本質和發展。胃病的治療也是,舌苔變化確實能反應一些脾胃病的規律。

胃病患者如果仔細留意自己的舌苔,常會發現一些與眾不同之處:有的特別厚膩、有的發黑、有的發黃、有的剝落。一個人長期舌苔不正常,旁人也會好意提醒:去看看有沒有胃病吧!事實上,舌苔變化確實能反映疾病尤其是一些脾胃病的規律。  

目錄

舌象診斷

如何觀察和分析舌象

伸舌也有學問伸舌時要自然,舌體放鬆,舌面平展,舌尖略向下,口盡量張大(但不要過分用力),使舌體充分暴露。如伸舌過分用力,或舌體緊張、蜷曲、都會影響舌的氣血運行而引起舌色改變或舌乾濕度的改變。

望舌要有順序望舌一般先看舌尖,再看舌中、舌側,最後看舌根部,同時看舌體(舌質)的色質和舌苔的厚薄、顏色等。

觀察兩個重點舌診主要觀察舌體和舌苔兩個方面的變化。舌體---呈什麼顏色?形狀是胖是瘦?質地是榮是枯?活動是否靈活自如?舌苔---苔質是厚是薄,是潤是燥?苔色是白是黃還是棕褐?

正常舌象特徵正常舌象可概括為六個字:"淡紅舌白苔",具體地說,舌色淡紅鮮明,舌質滋潤,舌體大小適中,柔軟靈活,舌苔均勻、薄白而潤。

舌象變化規律一般來說舌苔由薄變厚為病進,由厚變薄為病退。  

舌象辨析

薄白苔---病初起,病輕淺,胃氣未傷;

舌苔由薄變厚,顏色由白漸有點黃色,舌邊舌尖由淡紅變紅,而且舌邊有齒印---病情加重,提示消化不良、胃腸積滯有宿食等;

舌苔由白變黃,舌邊尖紅---有熱象;

舌苔由黃變棕,或者由棕變黑,而且乾燥少津,舌邊尖變深紅---熱盛,多伴大便乾結;

舌苔白厚膩,舌表面有一層白黏液---痰濕;

舌苔黃厚膩,舌邊尖紅---痰熱;

舌邊尖紅絳色,甚至變紫色---痰濁血淤;

舌紅無苔,舌面光滑如鏡---胃陰虛;舌苔光剝,舌質淡---氣陰兩虛。

根據以上不同的舌象表現,再結合聞、問、切等其他診斷手法,中醫就可做出綜合分析,進行個體化的辨證施治。  

舌象調養

舌苔厚、有口氣一個人如果常年舌苔很厚,而且有口氣,一般說明胃有點小問題。如果目前沒有其他不舒服的感覺,可先從飲食起居調養入手。保持生活規律,情志舒暢愉快,吃容易消化的食物,多吃蔬菜、水果、少吃肥膩、油炸食物,最好不喝酒、不吸煙。經過一段時間的調養,異常舌苔和口氣有望自愈。

舌苔發黑、黏膩如果僅見這種異常舌苔而舌邊尖呈正常的淡紅色,且無其他明顯不適,有時屬於"染色"現象。患者可能食用了某些著色食物,或服用了某些藥物。比如服"麗珠得樂",即可出現黑苔,而且大便亦發黑;服用抗生素,有時亦可出現黑苔。以上情況不屬病態,不必緊張。但平時胃病較重的患者觀察到黑苔就要警惕,如果舌邊尖呈深紅色,甚至發青發紫,說明病情加重,應及時到醫院就診。

舌苔花剝有的人舌面上的舌苔出現不規則的一塊塊"地圖樣"改變,有的地方有薄苔,有的地方光滑無苔,這叫"地圖舌"。此類舌象者如無任何不適感覺,多屬生理性改變,不需治療。如果長期有胃病或其他慢性病,以前從未見這樣的舌象,出現"地圖舌"則多屬陰虛表現,在治療原發病的同時,可喝西洋參茶(每天9 克,沸水沖泡,頻飲)促進自愈。

舌頭有裂紋還有的人舌面上出現許多"裂紋",多數無舌苔,稱"裂紋舌",如無不適感,亦屬生理性的,不需治療,如在重病後出現裂紋舌,舌紅無苔,且有不適感,亦屬陰虛,需配合藥物治療。

舌邊有齒印有的人身軀肥大,舌體也胖大,舌邊有齒印,舌苔薄白,如無明顯不適,則屬太胖的緣故。中醫理論認為"胖人多痰濕",胖人的脾胃運化功能相對不足,食物的消化吸收易出現障礙。這些人要少吃油膩不易消化的食物,多吃蔬菜、水果和清淡食物,適當運動。如果舌苔白厚膩,舌邊有齒印,不欲飲食,腹脹滿,便溏薄,則屬痰濕過盛,在進清淡易消化食物的同時應配合藥物治療。

舌紅、苔厚、便秘有的人幾天不解大便,口臭、舌苔厚、舌邊尖紅、尿黃,此屬胃火盛。胃中火熱內盛,濁氣上逆、熏蒸口舌,故出現口臭、舌苔發黃、熱傷津液、腸道失潤,故出現大便乾結。此時可服用大黃、黃連黃芩山梔之類中藥清熱瀉火,在飲食上需忌酒、忌食辛辣熱性食物,如辣椒羊肉等,多吃蔬菜、水果和清淡食物,多喝水。  

相關診斷

以下三位胃鏡診斷同為"胃竇萎縮性胃炎"的患者,舌象表現完全不同,症状和中醫診斷也不同,治療原則和用藥當然也各異,這就是中醫辨證論治的特色所在。

舌象:舌苔薄白,舌質淡紫,舌尖瘀點

症状:上腹部隱痛反覆發作,喜熱怕冷,泛吐清水

診斷:脾胃虛寒

舌象:舌苔黃厚,舌根部灰黑,舌邊尖暗紅色

症状:上腹部疼痛,痛有定處,食後加重

診斷:胃中痰熱夾瘀

舌象:舌苔薄白微黃,舌中、舌前部苔剝,舌紅少津

症状:上腹部隱痛,不思飲食,口乾舌燥診斷:胃陰不足

關於「舌象」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言
個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱