中醫婦科/滑胎

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《中醫婦科學》 >> 妊娠病 >> 滑胎
中醫婦科學

中醫婦科學目錄

凡墮胎、小產連續發生3次以上者,稱為「滑胎」,亦稱「數墮胎」。

本病類似於西醫學的習慣性流產。但有些古代醫著所言滑胎,是指臨產催生的方法,不是「滑胎」病證,不屬本節討論範圍。

[病因病機

主要機理是沖任損傷,胎元不固,或胚胎缺陷,不能成形,故而屢孕屢墮。常見分型有腎氣虧損和氣血兩虛等。

一、腎氣虧損

先天稟賦不足,腎氣未充,或因孕後房事不節,縱慾所傷,以致腎氣虧虛,沖任不固,胎失所系,而致屢孕屢墮遂為滑胎。

二、氣血兩虛

素體虛弱,氣血不足,或飲食、勞倦傷脾,氣血化源不足,或大病久病,耗氣傷血,都可導致氣血兩虛,沖任不足,不能載胎養胎,故使屢孕屢墮而為滑胎。

辨證論治

本病主要以滑胎及伴見的症状、、舌象脈象作為辨證的依據。對某些臨床表現不典型的病例,可藉助婦科檢查和有關實驗室檢查找出病因,以便採取有針對性的治療措施。

「虛則補之」是滑胎病證的主要施治原則,並應掌握「預防為主、防治結合」的原則。

在未孕前宜以補腎健脾益氣養血、調固沖任為主。妊娠之後或懷疑有孕之後,即應保胎治療,不要等到流產先兆症状出現才去保胎。服藥期限應超過以往滑胎月份之後,且無胎漏胎動不安徵象時,方可停藥觀察之。

一、腎氣虧損型

主要證候:屢孕屢墮,甚或如期而墮,頭暈耳鳴,腰酸膝軟,精神萎靡夜尿頻多,目眶黯黑,或面色晦黯,舌淡,苔白,脈沉弱。

證候分析:腎虛沖任不固,胎失系載,故屢孕屢墮;腎虛髓海不足,空竅失養,故頭暈耳鳴;腎虛命火不足,陽氣不能外達,則精神萎靡,目眶黯黑,或面色晦黯;腎虛膀胱失約,則小便頻數,夜尿尤多;腰為腎府,腎主骨,腎虛則腰酸膝軟。舌淡,苔白,脈沉弱,為腎虛之徵。

治療法則:補腎固沖安胎

方藥舉例:補腎固沖丸(《中醫學新編》)。

菟絲子續斷巴戟天杜仲當歸熟地鹿角霜枸杞子阿膠党參白朮大棗砂仁

方中菟絲子、續斷、巴戟、杜仲、鹿角霜補腎益精髓,固沖安胎;當歸、熟地、枸杞子、阿膠滋腎填精養血而安胎;党參、白朮、大棗健脾益氣以資化源;砂仁理氣安胎,使補而不滯。全方合用,使腎氣健旺,胎有所系,載養正常,則自無墮胎之慮。

二、氣血兩虛型

主要證候:屢孕屢墮,頭暈眼花,神倦乏力心悸氣短面色蒼白,舌淡,苔薄,脈細弱。

證候分析:氣血兩虛,沖任不足,不能養胎載胎,故使屢孕屢墮;氣血兩虛,上不榮清竅,則頭暈眼花,外不榮肌膚,則面色蒼白,內不榮臟腑,則神倦乏力,心悸氣短。舌淡,苔薄,脈細弱,為氣血兩虛之徵。

治療法則:益氣養血安胎。

方藥舉例:泰山磐石散(《景岳全書》)。

人蔘黃芪、當歸、續斷、黃芩川芎白芍、熟地、白朮、炙甘草、砂仁、糯米

方中人蔘、黃芪、白朮、甘草補中益氣以載胎;當歸、白芍、川芎、熟地補血以養胎;砂仁、糯米調養脾胃以安胎;續斷補腎強腰以固胎;白朮配黃芩為安胎要藥。全方合用,有雙補氣血,固沖安胎之效。

參看

32 胎動不安 | 胎死不下 32
關於「中醫婦科/滑胎」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言
個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱