素問/骨空論篇第六十

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骨空論篇第六十原文

黃帝問曰:余聞風者,百病之始也。以針治之奈何?

岐伯對曰:風從外入,令人振寒汗出,頭痛身重惡寒。治在風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉。

大風頸項痛,刺風府,風府在上椎。

大風汗出,灸譩嘻,譩嘻在背下俠脊傍三寸所,壓之令病人呼譩嘻,譩嘻應手。

從風憎風,刺眉頭。

失枕在肩,上橫骨間。

折使榆臂齊肘正灸脊中

眇絡季脅少腹而痛脹,刺譩嘻。

腰痛不可以轉搖,急引陰卵,刺八髎與痛上,八髎在腰尻分間。

鼠瘺寒熱,還刺寒府。寒府在附膝外解營。取膝上外者,使之拜;取足心者,使之跪。

任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹里,上關元,至咽喉,上頤循面入目。

沖脈者,起於氣街,並少陰之經,俠臍上行,至胸中而散。

任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚

沖脈為病,逆氣里急

督脈為病,脊強反折

督脈者,起於少腹以下骨中央。女子入系廷孔,其孔溺孔之端也。其絡循陰器,合篡間,繞篡後,別繞臀,至少陰與巨陽中絡者合,少陰上股內後廉貫脊屬腎。

與太陽起於目內眥,上額交巔,上入絡腦,還出別下項,循肩髆內。俠脊抵腰中,入循膂絡腎。

其男子循莖下至篡,與女子等,其少腹直上者,貫臍中央,上貫心,入喉上頤,環唇上系兩目之下中央。

此生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,為沖疝,其女子不孕痔、遺溺嗌干;督脈生病治督脈,治在骨上,甚者在臍下營。

其上氣有音者,治其喉中央,在缺盆中者。

其病上沖喉者,治其漸,漸者,上俠頤也。

蹇膝伸不屈,治其;坐而膝痛,治其機;立而暑解,治其骸關;膝痛,痛及拇指,治其;坐而膝痛如物隱者,治其關;膝痛不可屈伸,治其背內;連(骨行)若折,治陽明中俞。若別,治巨陽少陰滎,淫濼,不能久立,治少陽之維,在外踝上五寸。

輔骨上橫骨下為為楗,俠髖為機,膝解為骸關,俠膝之骨為連骸,骸下為輔,輔上為膕,膕上為關,頭橫骨為枕。

水俞五十七穴,尻上五行,行五,伏菟上兩行,行五,左右各一行,行五,踝上各一行,行六穴。

髓空:在腦後三分,在顱際銳骨之下,一在基下;一在項後中復骨下;一在脊骨上空,在風府上。脊骨下空,在尻骨下空;數髓空,在面俠鼻;或骨空在口下,當兩肩。兩髆肩空,在髆中之陽。臂骨空,在臂陽去踝四寸兩骨空門間。股骨上空,在股陽出上膝五寸。(骨行)骨空,在輔骨之上端。股際骨空,在毛中動下。尻骨空,在髀骨之後,相去四寸。扁骨有滲理湊無髓孔,易髓無空。

灸寒熱之法,先灸項大椎,以年為壯數;次灸橛骨。以年為壯數。

背俞陷者灸之,舉臂肩上陷者灸之,兩季脅之間灸之,外踝上絕骨之端灸之,足小指次指間灸之,陷脈灸之,外踝後灸之。

缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之,膺中陷骨間灸之,掌束骨下灸之,臍下關元三寸灸之,毛際動脈灸之,膝下三寸分間灸之,足陽明跗上動脈灸之,巔上一灸之。

犬所齧之處灸之,三壯,即以犬傷病法灸之。

凡當灸二十九處。

傷食灸之,不已者,必視其經之過於陽者,數刺其俞而藥之。

骨空論篇第六十參考白話譯文

黃帝問道:我聽說風邪是許多疾病的起始原因,怎樣用針法來治療?岐伯回答說:風邪從外侵入,使人寒戰、出汗、頭痛、身體發重、怕冷。治療用府穴,以調和其陰陽正氣不足就用補法邪氣有餘就用瀉法

若感受風邪較重而頸項疼痛,刺風府穴。風府穴在椎骨第一節的上面。若感受風邪較重而汗出,灸一噫嘻穴。噫嘻穴在背部六椎下兩旁距脊各三寸之處,用手指按振,使病人感覺疼痛而呼出「噫嘻」之聲,噫嘻穴應在手指下疼處。

見風就怕的病人,刺眉頭攢竹穴失枕而肩上和橫骨之間的肌肉強痛,應當使病人曲臂,取兩肘間相合在一處的姿勢,然後在肩胛骨上端引一直線,正當脊部中央的部位,給以灸治。從絡季脅牽引少腹而痛脹的,刺噫嘻穴。腰痛而不可以轉側動搖,痛而筋脈攣急,下引睾丸,刺八髎穴與疼痛的地方。八髎穴在腰尻骨間空隙中。噫嘻發寒熱,刺寒府穴。寒府在膝上外側骨與骨之間的孔穴中。凡取膝上外側的孔穴,使患者彎腰,成一種拜的體位;取足心湧泉穴時,使患者坐跪的體位。

脈經起源於中極穴的下面,上行經過毛際再到腹部,再上行通過關元穴咽喉,又上行至頤,循行於面部而入於目中。沖脈經起源於氣街穴,與足少陰經相併,俠其左右上行,到胸中而散。任脈經發生病變,在男子則腹內結為七疝,在女子則有帶下瘕聚之類疾病。沖脈經發生病變,則氣逆上沖,腹中拘急疼痛。

督脈發生病變,會引起脊柱強硬反折的症状。督脈起於小腹之下的橫骨中央,在女子則入內繫於廷孔。廷孔就是尿道的外端。從這裡分出的絡脈,循著陰戶會合於陰部,再分繞於肛門的後面,再分歧別行繞臀部,到足少陰經與足太陽經中的絡脈,與足少陰經相結合上行經骨內後面,,貫穿脊柱,連屬於腎臟;與足太陽經共起於目內眥,上行至額部,左右交會於巔頂,內入聯絡與腦,復返還出腦,分別左右頸項下行,循行與脊膊內,俠脊抵達腰中,入內循膂絡於腎。其在男子則循陰莖,下至會陰,與女子相同。其從少腹直上的,穿過臍中央,再上貫心臟,入於喉,上行到頤並環繞口唇,再上行繫於兩目中央之下。督脈發生病變,症状是氣從少腹上衝心而痛,大小便不通,稱為沖疝,其在女子則不能懷孕,或為小便不利痔疾遺尿、咽喉乾燥等症。總之,督脈生病治督脈,輕者至橫骨上的曲骨穴,重者則至在臍下的陰交穴

病人氣逆上而呼吸有聲的,治療取其喉部中央的天突穴,此穴在兩缺盆的中間。病人氣逆上充於咽喉的,治療取其大迎穴,大迎穴在面部兩旁夾頤之處。膝關節能伸不能屈,治療取其股部的經穴。坐下而膝痛,治療取其環跳穴。站立時膝關節熱痛,治療取其膝關節處經穴。膝痛,疼痛牽引到拇指,治療取其膝彎處的委中穴。坐膝痛如有東西隱伏其中的,治療取其承扶穴。膝痛而不能屈伸活動,治療取其背部足太陽經的俞穴。如疼痛連及尻骨象折斷似的,治療取其陽明經中的俞三里穴;或者別取太陽經的滎穴通谷、少陰經的滎穴然谷。濕漬水濕之邪日久而脛骨酸痛無力,不能久立,治取少陽經的別絡光明穴,穴在外踝上五寸。

輔骨之上,腰橫骨之下叫「」。髖骨兩側環跳穴處叫「機」。膝部的骨縫叫「骸關」。俠膝兩旁的高骨叫「連骸」。連骸下面叫「輔骨」。輔骨上面的膝彎叫「」。膕之上就是「骸關」。頭後項部的橫骨叫「枕骨」。

治療水病的俞穴有五十七個:尻骨上有五行,每行各五穴;伏兔上方有兩行,每行各有五穴;其左右又各有一行,每行各五穴;足內踝上各一行,每行各六穴。髓穴在腦後分為三處,都在顱骨邊際銳骨的下面,一處在基的下面,一處在項後正中的復骨下面,一處在脊骨上空的風府穴的上面,脊骨下空在尻骨下面孔穴中。又有幾個髓空在面部俠鼻兩旁,或有骨空在口唇下方與兩肩相平的部位。兩肩膊骨空在肩膊中的外側。臂骨的骨空在臂骨的外側,離開手肘四寸,在尺、橈兩骨的空隙之間。股骨上面的骨空在股骨外側膝上五寸的地方。尻骨的骨空在輔骨的上端。骨際的骨空在陰毛中的動脈下面。尻骨的骨空在尻骨的後面距離四寸的地方。扁骨血脈尻灌的紋理聚合,沒有直通骨髓的孔穴,骨髓通過灌的紋理內外交流,所以沒有骨空。

灸寒熱症的方法,先針灸項後的大椎穴,根據病人年齡決定艾灸壯數;其次灸尾骨尾閭穴,也是以年齡為艾灸的壯數。觀察背部有凹陷的地方用灸法,上舉手臂在肩上有凹陷的地方(肩髃)用灸法,兩側的季脅之間(京門)用灸法,足外踝上正取絕骨穴處用灸法,足小趾與次趾之間(肩髃)用灸法,凹陷處的經脈承山)用灸法,外踝後方(崑崙)用灸法,缺盆骨上方按之堅硬如筋而疼痛的地方用灸法,胸膺中的骨間凹陷處(天突)用灸法,手腕部的橫骨之下(大陵)用灸法,臍下三寸的關元穴用灸法,陰毛邊緣的動脈跳處(氣沖)用灸法,膝下三寸的兩筋間(三里)用灸法,足陽明經所行足跗上的動脈(沖陽)處用灸法,頭巔頂上(百會)亦用灸法。被犬咬傷的,先在被咬處灸三壯,再按常規的治傷病法灸治。以上針灸治寒熱症的部位共二十九處。因於傷食而使用灸法,病仍不愈的,必須仔細觀察其由於陽邪過盛,經脈移行到絡脈的地方,多刺其俞穴,同時再用藥物調治。

32 氣府論篇第五十九 | 水熱穴論篇第六十一 32
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