素問/皮部論篇第五十六

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皮部論篇第五十六原文

黃帝問曰:余聞皮有分部,脈有經紀,筋有結絡,骨有度量,其所生病各異。別其分部,左右上下,陰陽所在,病之始終,願聞其道。

岐伯對曰:欲知皮部經脈為紀者,諸經皆然。

陽明之陽,名曰害蜚,上下同法,視其部中有浮絡者,皆陽明之絡也。其色多青則痛,多里則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見,則寒熱也。絡盛則入客於經。陽主外,陰主內。

少陽之陽,名曰樞持。上下同法,視其部中,有浮絡者,皆少陽之絡也。絡盛則入客於經,故在陽者主內,在陰者主出,以滲於內,諸經皆然。

太陽之陽,名曰關樞。上下同法,視其部中,有浮絡者,皆太陽之絡也。絡盛則入客於經。

少陰之陰,名曰樞儒。上下同法,視其部中,有浮絡者,皆少陰之絡也。絡盛則入客於經,其入經也,從陽部注於經,其出者,從陰內注於骨。

心主之陰,名曰害肩,上下同法,視其部中,有浮絡者,皆心主之絡也。絡盛則入客於經。

太陰之陰,名曰關蟄。上下同法,視其部中,有浮絡者,皆太陰之絡也。絡盛則入客於經。

十二經絡脈者,皮之部也。

是故百病之始生也,必先於皮毛。邪中之,則腠理開,開則入客於絡脈,留而不去,傳入於經,留而不去,傳入於腑,廩於腸胃

邪之始入於皮也,泝然起毫毛,開腠理,其入於絡也,則絡脈盛色變;其入客於經也,則感虛,乃陷下,其留於筋骨之間。寒多則筋攣骨痛;熱多則筋弛骨消,肉爍(月囷)破,毛直而敗。

帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如。

岐伯曰:皮者,脈之部也。邪客於皮,則腠理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿,則注於經脈,經脈滿,則入舍於腑臟也。故皮者有分部不與而生大病也。

帝曰:善。

皮部論篇第五十六注釋

結絡:結,聚結;絡,絡屬。

②廩:王冰注:「積也,聚也」。

③氵斥然:王冰注:「惡寒也」。

④不與:《甲乙經》作「不愈」。

皮部論篇第五十六參考白話譯文

黃帝問道,我聽說人的皮膚上有十二經脈分屬的部位,脈有經脈絡脈,筋有聚結與絡屬,骨有長短大小。它們所產生的疾病各不相同,根據經脈所分屬的部位,來判斷疾病上下左右病位、陰陽屬性以及疾病起始與終結的各種情況。希望聽您談一談其中的道理;岐伯回答說,想要知道皮膚的分屬部位,應當以經脈為綱領,所有的經脈都是這樣。陽明經的陽絡害蜚,手足陽明經診視方法相同,即觀察它們所屬的分部有浮絡浮現,都屬陽明經的絡脈。如果這些絡脈的顏色青色居多,為痛證;黑色居多,為痹證;黃紅色,為熱證;白色居多,為寒證;假若五色並現,為寒熱兼挾的病證。絡脈中的邪氣盛滿了就進入到經脈,因為絡脈在外屬陽,經脈在里屬陰。少陽經的陽絡叫樞持,手足少陽經的診視方法相同,即觀察它們所屬的分部有浮絡浮現,都屬少陽經的絡脈。絡脈中的邪氣盛滿了,就進入到經脈。太陽經的陽絡叫關樞,手足太陽經的診視方法相同,即觀察它們所屬的分部有浮絡浮現,都屬太陽經的絡脈,絡脈中的邪氣盛滿了,就進入到經脈。少陰經陰絡樞儒,手足少陰經的診視方法相同,即觀察它們所屬的分部有浮絡浮現,都屬少陰經的絡脈,絡脈中的邪氣盛滿了,就進入經脈。進入經脈則是從陽部注於到經的,其外出則是從陰注入骨。厥陰經的陰絡叫害肩手足厥陰經的診視方法相同,即觀察它們所屬的分部有浮絡浮現,都屬厥陰經的絡脈,絡脈中的邪氣盛滿了,就進入經脈。太陰經的陰絡叫關蟄,手足太陰經的診視方法相同,即觀察它們所屬的分部有浮絡浮現,都屬太陰經的絡脈,絡脈中的邪氣盛滿了,就進入經脈。十二經脈都分屬於皮膚的各個部分。正因為這樣,所以說,許多疾病的產生,必然是先從皮毛開始,外邪傷了皮毛,肌膚腠理張開,肌膚腠理一張開,邪氣就進入到絡脈,邪氣內留而不除,於是進入經脈;邪氣內留而不除,於是便內傳於腑,積留於腸胃。邪氣剛傷及皮膚時,寒冷戰慄毫毛豎起,腠理開泄;邪氣進入絡脈的時候,絡脈盛滿,顏色改變;邪氣進入經脈的時候,經脈氣虛經氣內陷;邪氣停留於筋骨之間的時候,如果寒盛便出現筋脈攣急骨骼疼痛;如果熱盛,於是筋弛緩骨痛肌肉破裂敗壞,皮毛枯槁。黃帝問道,先生所說的皮膚上的十二分部,它們發生病變後各是什麼樣子呢? 岐伯回答說,皮膚是絡脈分屬的部位,邪氣侵襲皮膚時,肌膚腠理開泄,肌膚腠理開泄,邪氣侵入絡脈,絡脈邪氣盛滿了,就內注於經脈,經脈邪氣盛滿了,就內藏於臟腑。所以說,皮膚分屬於十二經脈,邪在皮膚時治療不愈,就內傳而成大病,黃帝說,講得好。

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