素問/金匱真言論篇第四

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金匱真言論篇第四原文

黃帝問曰:天有八風,經有五風,何謂?

岐伯對曰:八風發邪以為經風,觸五臟邪氣發病。

所謂得四時之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝也。

東風生於春,病在肝,俞在頸項;南風生於夏,病在心,俞在胸肋;西風生於秋,病在肺,俞在肩背;北風生於冬,病在腎,俞在腰股;中央為土,病在脾,俞在脊。

故春氣者,病在頭;夏氣者,病在臟;秋氣者,病在肩背;冬氣者,病在四肢。

故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞泄寒中,秋善病風瘧,冬善痹厥。

故冬不按蹻,春不鼽衄;春不病頸項,仲夏不病胸肋;長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧,冬不病痹厥,飧泄而汗出也。

夫精者,身之本也。故藏於精者,春不病溫。夏暑汗不出者,秋成風瘧,此平人脈法也。

故曰:陰中有陰,陽中有陽。平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;合夜雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。

故人亦應之,夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰。言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。言人身之臟腑中陰陽,則臟者為陰,腑者為陽。肝、心、脾、肺、腎,五臟皆為陰,膽、胃、大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。

所以欲知陰中之陰,陽中之陽者,何也?為冬病在陰,夏病在陽,春病在陰,秋病在陽,皆視其所在,為施針石也。

故背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也;腹為陰,陰中之陰,腎也,陰中之陽,肝也;腹為陰,陰中之至陰,脾也。

此皆陰陽表裡,內外雌雄,相輸應也。故以應天之陰陽也。

帝曰:五臟應四時,各有收受乎?

岐伯曰:有。

東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝。其病發驚駭,其味,其類草木,其畜雞,其谷麥,其應四時,上為歲星,是以春氣在頭也。其音角,其數八,是以知病之在筋也,其臭臊。

南方赤色,入通於心,開竅於耳,藏於心,故病在五臟。其味苦,其類火,其畜羊,其谷黍,其應四時,上為熒惑星。是以知病之在脈也。其音徵,其數七,其臭焦。

中央黃色,入通於脾,開竅於口,藏精於脾,故病在舌本。其味甘,其類土,其畜牛,其谷稷,其應四時,上為鎮星。是以知病之在肉也。其音宮,其數五,其臭香。

西方白色,入通於肺,開竅於鼻,藏精於肺,故病背。其味辛,其類金,其畜馬,其谷稻,其應四時,上為太白星。是以知病之在皮毛也。其音商,其數九,其臭腥。

北方黑色,入通於腎,開竅於二陰,藏精於腎,故病在膝。其味咸,其類水,其畜彘,其谷豆,其應四時,上為辰星。是以知病之在骨也。其音羽,其數六,其臭腐。

故善為脈者,謹察五臟六腑一逆一從,陰陽表裡,雌雄之紀,藏之心意,合心於精,非其人勿教,非其真勿授,是謂得道。

金匱真言論篇第四注釋

①天有八風:八風,指來自東、西、南、北、東南、西南、東北、西北八方之風;天有八風,指自然界中來自八方不正之邪氣

鼽衄,指鼻流清涕,指鼻出血

③冬病在陰:腎五行屬水,為陰臟,又居於下焦,為陰中之陰。冬病在腎,所以說冬病在陰。

④夏病在陽:心五行屬火,為陽臟,又居於上焦,為陽中之陽。夏病多在心,所以說夏病在陽。

⑤春病在陰:肝五行屬木,為陰臟,體陰而用陽,又居於下焦,為陰中之陽。春病多在肝,所以說春病在陰。

⑥秋病在陽:肺五行屬金,為陰臟,又居於上焦,為陽中之陰。秋病多在肺,所以說秋病在陽。

⑦歲星:即木星,五行屬木。

⑧熒惑星:即火星,五行屬火。

鎮星:即土星,五行屬土。

⑩太白星:即金星,五行屬金。

辰星:即水星,五行屬水。

金匱真言論篇第四白話參考譯文

黃帝問道:自然界有八風,人的經脈病變又有五風的說法,這是怎麼回事呢?岐伯答說:自然界的八風是外部的致病邪氣,它侵犯經脈,產生經脈的風病,風邪還會繼續循經脈而侵害五臟,使五髒髮生病變。一年的四個季節,有相剋的關係,如春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,某個季節出現了剋制它的季節氣候,這就是所謂四時相勝。

東風生於春季,病多發生在肝,肝的經氣輸注於頸項。南風生於夏季,病多發生於心,心的經氣輸注於胸脅。西風生於秋季,病多發生在肺,肺的經氣輸注於肩背。北風生於冬季,病多發生在腎,腎的經氣輸注於腰股。長夏季節和中央的方位屬於土,病多發生在脾,脾的經氣輸注於脊。所以春季邪氣傷人,多病在頭部;夏季邪氣傷人,多病在心;秋季邪氣傷人,多病在肩背;冬季邪氣傷人,多病在四肢。春天多發生鼽衄,夏天多發生在胸脅方面的疾患,長夏季多發生腹泄等里寒證,秋天多發生風瘧,冬天多發生痹厥。若冬天不進行按臍等擾動陽氣的活動,來年春天就不會發生鼽衄和頸項部位的疾病,夏天就不會發生胸脅的疾患,長夏季節就不會發生腹泄一類的里寒病,秋天就不會發生風瘧病,冬天也不會發生痹厥、饗泄、汗出過多等病症。精,是人體的根本,所以陰精內藏而不妄泄,春天就不會得溫熱病。夏暑陽盛,如果不能排汗散熱,到秋天就會釀成風瘧病。這是診察普通人四時發病的一般規律。

所以說:陰陽之中,還各有陰陽。白晝屬陽,平旦到中午,為陽中之陽。中午到黃昏,則屬陽中之陰。黑夜屬陰,合夜雞鳴,為陰中之陰。雞鳴到平旦,則屬陰中之陽。人的情況也與此相應,就人體陰陽而論,外部屬陽,內部屬陰,就身體的部位來分陰陽,則背為陽,腹為陰,從臟腑的陰陽劃分來說,則臟屬陰,腑屬陽,肝、心、脾、肺、腎五臟都屬陰,膽、胃、大腸小腸膀胱三焦六腑都屬陽。了解陰陽之中復有陰陽的道理是為什麼呢?這是要分析四時疾病的在陰在陽,以作為治療的依據,如冬病在陰,夏病在陽,春病在陰,秋病在陽,都要根據疾病的部位來施用針刺和砭石療法。此外,背為陽,陽中之陽為心,陽中之陰為肺。腹為陰,陰中之陰為腎,陰中之陽為肝,陰中的至陰為脾。以上這些都是人體陰陽表裡、內外雌雄相互聯繫又相互對應的例證,所以人與自然界的陰陽是相應的。

黃帝說:五臟除與四時相應外,它們各自還有相類的事物可以歸納起來嗎?岐伯說:有。比如東方青色,與肝相通,肝開竅於目精氣內藏於肝,發病常表現為驚駭,在五味,與草木同類,在五畜為雞,在五穀為麥,與四時中的夏季相應,在天體為歲星,春天陽氣上升,所以其氣在頭,在五音為角,其成數為八,因肝主筋,所以它的疾病多發生在筋。此外,在嗅味為臊。南方赤色,與心相通,心開竅於耳,精氣內藏於心,在五味為苦,與火同類,在五畜為羊,在五穀為黍,與四時中的夏季相應,在天體為熒惑星,它的疾病多發生在脈和五臟,在五音為徵,其成數為七。此外,在嗅味為焦。中央黃色,與脾相通,脾開竅於口,精氣內藏於脾,在五味為甘,與土同類,在五畜為牛,在五穀為稷,與四時中的長夏相應,在天體為鎮星,它的疾病多發生在舌根肌肉,在五音為宮,其成數為五。此外,在嗅味為香。西方白色,與肺相通,肺開竅於鼻,精氣內藏於肺,在五味為辛,與金同類,在五畜為馬,在五穀為稻,與四時中的秋季相應,在天體為太白星,它的疾病多發生在背部和皮毛,在五音為商,其成數為九。此外,在嗅味為腥。北方黑色,與腎相通,腎開竅於前後二陰,精氣內藏於腎,在五味為咸,與水同類,在五畜為彘,在五穀為豆,與四時中的冬季相應,在天體為辰星,它的疾病多發生在谿和骨,在五音為羽,其成數為六。此外,其味為腐。所以善於診脈的醫生,能夠謹慎細心地審察五臟六腑的變化,了解其順逆的情況,把陰陽、表裡、雌雄的對應和聯繫,綱目分明地加以歸納,並把這些精深的道理,深深地記在心中。這些理論,至為寶貴,對於那些不是真心實意地學習而又不具備一定條件的人,切勿輕意傳授,這才是愛護和珍視這門學問的正確態度。

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