鉻中毒
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鉻(chromium, Cr)為人體必需的微量元素之一。急性鉻中毒主要是六價鉻引起的以刺激和腐蝕呼吸、消化道粘膜為特徵的臨床表現。多見於口服鉻鹽中毒及皮膚灼傷合併中毒。
【致病原因】
1. 在電鍍業、鋼鐵工業、顏料工業中短期內大量吸入重鉻酸鉀的粉塵和煙霧,電鍍時可吸入鉻酸霧而引起急性中毒。
2. 誤服或自殺口服六價鉻化合物也可導致急性中毒。口服重鉻酸鹽對人的致死量為3g。
鉻中毒是指人體內的血液和尿液中鉻的含量超過正常標準。從事化工和電鍍兩個工種的工人,容易鉻中毒。
電鍍時吸入鉻酸霧,生產中產生的六價鉻化物,可損害人體皮膚及呼吸道,形成很深的潰瘍既鉻瘡。鉻瘡出現後,鉻毒素進入人體血液沉澱。重者損害腎功能出現衰竭,如不及時搶救,患者會很快死亡。國外報導,鉻中毒會引起肺癌和皮膚癌。
預防鉻中毒,工人必須穿上工作服,並戴防毒口罩。並戴橡膠長手套,手套至少要長至肘關節。
工人工作環境,必須具備良好的通風設備。如果勞動保護做好了,完全可以避免急性重度鉻中毒事件發生。
鉻慢性中毒,症状表現為皮膚和鼻黏膜的操作。皮膚操作主要是潰瘍,又稱「鉻瘍」,多發生在手指上手背上易擦傷部位,潰瘍邊緣隆起而堅硬,中間凹陷,其上覆蓋黃褐色結痂,外觀呈「雞眼狀」,可深達內膜。治癒後留有邊界清楚的圓形疤痕。還有手腕、前臂及頸部等暴露部位發生皮炎,表現為片塊狀紅斑、丘疹。
鉻對鼻黏膜的損害表現為黏膜腫脹,通風不暢,鼻中隔一側或雙側有點狀糜爛面。病情加重時,鼻腔乾燥,嗅覺減退,鼻出血等現象
職業性鉻中毒
從事化工和電鍍兩個工種的工人,容易鉻中毒。電鍍時吸入鉻酸霧,生產中產生的六價鉻化物,可損害人體皮膚及呼吸道,形成很深的潰瘍既鉻瘡。鉻瘡出現後,鉻毒素進入人體血液沉澱。重者損害腎功能出現衰竭,如不及時搶救,患者會很快死亡。國外報導,鉻中毒會引起肺癌和皮膚癌。預防鉻中毒,工人必須穿上工作服,並戴防毒口罩。並戴橡膠長手套,手套至少要長至肘關節。
在工業上接觸鉻及其化合物,主要是鉻礦石和鉻冶煉時的粉塵和煙霧,電鍍時吸人鉻酸霧,生產過程中產生的六價鉻化合物。在臨床上鉻及其化合物主要侵害皮膚和呼吸道,出現皮膚黏膜的刺激和腐蝕作用,如皮炎、潰瘍、鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎等。
1、皮膚損害。
六價鉻化合物對皮膚有刺激和致敏作用,皮膚出現紅斑、水腫、水疤、潰瘍,皮膚斑貼試驗陽性。鉻瘡是一種小型較深的潰瘍,發生在面部、手部、下肢等部位。鉻潰瘍多發生於電鍍、鉻化學工業、硝皮工業等。 日本曾報導鉻引起鱗狀上皮癌2例。
2、呼吸系統損害。
鉻酸鹽及鉻酸的煙霧和粉塵對呼吸道有明顯損害,可引起鼻中隔穿孔、鼻黏膜潰瘍、咽炎、肺炎,患者咳嗽、頭痛、氣短、胸悶、發熱、面色青紫、兩肺廣泛哮鳴音、濕性噦音,及時治療,症状可持續2周。國外報導,鉻可引起肺癌。
3、消化系統損害。
長期接觸鉻酸鹽,可出現胃痛、胃炎、胃腸道潰瘍,伴有周身酸痛、乏力等,味覺和嗅覺可減退,甚至消失。
在工業上接觸鉻及其化合物,主要是鉻礦石和鉻冶煉時的粉塵和煙霧,電鍍時吸人鉻酸霧,生產過程中產生的六價鉻化合物。在臨床上鉻及其化合物主要侵害皮膚和呼吸道,出現皮膚黏膜的刺激和腐蝕作用,如皮炎、潰瘍、鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎等。
非職業性鉻中毒
口服重鉻酸鉀,對胃腸黏膜有刺激作用,口腔黏膜變黃,嘔吐黃色或綠色物質,吞咽困難,上腹部燒灼痛,腹瀉,血水樣便,嚴重者出現休克、面色青紫、呼吸困難。
重鉻酸鉀對肝和腎都有毒性,尿中出現蛋白,嚴重者發生急性腎功能衰竭。嬰幼兒可發生中樞神經系統症状,應與腦炎鑒別診斷。
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