腋下淋巴腫大

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淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現象，是臨床常見的體征。可通過觸摸腋窩部位而發現。

目錄

腋下淋巴腫大的原因

(一)感染

1.急性感染

細菌、病毒、立克次體等引起，如急性蜂窩織炎、上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多症、恙蟲病等。

2.慢性感染

細菌、真菌、蠕蟲、衣原體、螺絲菌病、絲蟲病、性病性淋巴結肉芽腫、梅毒、愛滋病等。

(二)腫瘤

1.惡性淋巴瘤

Hodgkin病與非Hodgkin淋巴瘤。

2.白血病

急性淋巴細胞性白血病、急性非淋巴細胞白血病、慢性淋巴細胞性白血病、慢性粒細胞性白血病、漿細胞白血病等。

3.漿細胞腫瘤

多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血症。

4.腫瘤轉移

胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

(三)反應性增生

1.壞死性增生性淋巴結病。

2.血清病及血清病樣反應。

3.變應性亞敗血症。

4.系統性紅斑狼瘡、風濕病等。

(四)組織細胞增生及代謝異常

1.郎格罕(Langerhan)組織細胞增生症。

2.脂質沉積病。

3.結節病。

腋下淋巴腫大的診斷

淋巴結腫大常見3種情況：

①良性腫大。包括各種感染、結締組織病和變態反應等引起的腫大。臨床常呈良性經過，隨著病因去除，在一定時間內可以完全恢復。

②惡性腫大。包括原發於淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。臨床呈惡性經過，淋巴結持續性進行性腫大，若不積極治療，常會進行性惡化死亡。

③介於良性與惡性間的腫大。如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生症等。開始常為良性，可變成惡性而致命。

腋下淋巴腫大的鑒別診斷

局部淋巴結腫大：是淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而局部體積增大的現象。可通過觸摸頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩和腹股溝等部位而發現，但肺門、縱隔、腹膜後和腸系膜等體內腫大的淋巴結則要靠X射線、CT和B超等才能發現。

淋巴結充血：黏膜皮膚淋巴結症候群，主要臨床表現為持續發熱、眼結膜充血、嘴唇潮紅及皸裂、手足硬性紅腫、全身多形性皮疹及頸部淋巴結腫大等。部分患者在急性期後出現關節炎及心血管病變，嚴重者可因心肌梗死而死亡。

淋巴結腫大：非常多見，可發生於任何年齡段人群，可見於多種疾病，有良性，也有惡性，故重視淋巴結腫大的原因，及時就診、確診，以免誤、漏診，是非常重要的。下面就談一談淋巴結腫大的常見原因。：①良性腫大。包括各種感染、結締組織病和變態反應等引起的腫大。臨床常呈良性經過，隨著病因去除，在一定時間內可以完全恢復。②惡性腫大。包括原發於淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。臨床呈惡性經過，淋巴結持續性進行性腫大，若不積極治療，常會進行性惡化死亡。③介於良性與惡性間的腫大。如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生症等。開始常為良性，可變成惡性而致命。

淋巴結腫大常見3種情況：

①良性腫大。包括各種感染、結締組織病和變態反應等引起的腫大。臨床常呈良性經過，隨著病因去除，在一定時間內可以完全恢復。

②惡性腫大。包括原發於淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。臨床呈惡性經過，淋巴結持續性進行性腫大，若不積極治療，常會進行性惡化死亡。

③介於良性與惡性間的腫大。如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生症等。開始常為良性，可變成惡性而致命。

腋下淋巴腫大的治療和預防方法

1、養成良好的生活習慣。

2、保持良好的心態，穩定的情緒，擁有健康的飲食習慣，平時多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。

3、必須在重油煙處工作的人，盡量保護好自己，比如戴上口罩，定時出去呼吸一些新鮮空氣，每年起碼做一次檢查等。

4、.遠離煙霧、酒精、藥物、輻射、農藥、噪音、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等。

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