髓單核細胞白血病
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髓單核細胞白血病(myelomonocytic leukemia,AMMOL)占所有非淋巴細胞白血病病例的25%。特異性皮膚損害很少見,僅有數例報告。
目錄 |
髓單核細胞白血病的病因
(一)發病原因
病因尚目前不明確。
(二)發病機制
發病機制目前還不清楚。
髓單核細胞白血病的症状
大多數患者頭部、軀幹或四肢有多發性紅色或紫紅色無症状性丘疹,結節或斑塊。18%的患者齒齦受累。偶可見早期表現為大皰,紅皮病或臨床上呈良性外觀的非典型皮損。亦有報告類似水痘的水痘丘疹性皮損者。
根據臨床表現,皮損特點,組織病理,組化和免疫組化的特徵性即可診斷。
髓單核細胞白血病的診斷
髓單核細胞白血病的檢查化驗
組織病理:非典型性單核細胞在真皮及皮下組織中緻密浸潤。浸潤上方為一明顯的無浸潤帶將表皮與浸潤分開。偶亦見表皮灶性受累。浸潤由多形性單核細胞和髓源性細胞混合構成。可見具有不規則形狀核的不成熟單核細胞,成熟的單核細胞,成髓細胞,偶見嗜酸性粒細胞。可見核分裂象。腫瘤細胞排列成帶狀或索狀分散在膠原纖維束間,此外,浸潤累及和破壞血管和皮膚附件為AMMOL的特點。
組化和免疫組化:大多數浸潤中的白血病細胞抗溶菌酶染色呈強陽性。腫瘤細胞通常氯乙酸酯酶染色陰性。免疫組化顯示腫瘤細胞主要表達巨噬細胞伴發抗原[Leu22(CD43),Leu-M1(CDl5),KP1(CD68),HAM56和MAC387],此外,冰凍切片可證明單核細胞和顆粒細胞標識物Leu-M5(CD11c)和My7(CDl3)可呈陽性。
髓單核細胞白血病的西醫治療
(一)治療
(二)預後
參看
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出自A+醫學百科 「髓單核細胞白血病」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E9%AB%93%E5%8D%95%E6%A0%B8%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%99%BD%E8%A1%80%E7%97%85 轉載請保留此連結
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