脈絡膜裂傷

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脈絡膜在視網膜和鞏膜之間，含有豐富血管和色素細胞，對外力衝擊的耐受性較視網膜差，當眼球受到從前面來的外力的衝擊作用通過玻璃體傳到後極部時，堅硬的鞏膜在其外面又有抵抗作用，使脈絡膜在內外兩種作用夾攻下而發生破裂和出血。視力受影響的程度，視破裂的部位而異，如破裂位於黃斑部或其周圍，可嚴重損害中心視力。

目錄 1 脈絡膜裂傷的病因 2 脈絡膜裂傷的症状 3 脈絡膜裂傷的診斷 3.1 脈絡膜裂傷的檢查化驗 3.2 脈絡膜裂傷的鑒別診斷 4 脈絡膜裂傷的併發症 5 脈絡膜裂傷的預防和治療方法 6 脈絡膜裂傷的護理 7 參看

脈絡膜裂傷的病因

當眼球受到從前面來的外力的衝擊作用通過玻璃體傳到後極部時，堅硬的鞏膜在其外面又有抵抗作用，使脈絡膜在內外兩種作用夾攻下而發生破裂和出血。

脈絡膜裂傷的症状

1、眼球有直接鈍器打擊史；

2、眼前有黑影飄動，視力下降；

3、眼底檢查，眼底後極部可見淡黃色新月形裂痕，凹面向著視神經乳頭，視網膜血管橫過其上，局部脈絡膜及視網膜水腫，並有出血，晚期可見色素堆集。嚴重者，脈絡膜血管破裂，出血可經過視網膜進入玻璃體內；

4、眼底熒光血管造影顯示脈絡膜裂傷；

5、視野檢查有相應暗點。

臨床表現

1、眼前有黑影飄動，視力下降；

2、眼底檢查： 眼底後極部可見淡黃色新月形裂隙，凹面向著視乳頭，視網膜血管橫過其上局部脈絡膜及視網膜水腫，並有出血。晚期在裂痕處可見色素堆集;嚴重者，脈絡膜血管破裂，出血可經過視網膜進入玻璃體。

脈絡膜裂傷的診斷

脈絡膜裂傷的檢查化驗

1.全面的眼科檢查 包括散瞳查眼底，以排除視網膜裂孔、檢查脈絡膜裂傷外置及程度。

2.眼底熒光血管造影可以確診晚期脈絡膜新生血管膜的位置。

脈絡膜裂傷的鑒別診斷

1.官渡近視眼漆裂紋。

2.血管樣條紋。

脈絡膜裂傷的併發症

晚期可出現脈絡膜新生血管膜、外傷性視神經病變。

脈絡膜裂傷的預防和治療方法

1、早期臥床休息，應用止血劑；

2、出血停止後，可以試用活血化瘀藥物。

用藥原則

1、出血較多者，應用止血劑，如安絡血、立止血等；

2、出血停止後，用中藥活血化瘀，也可採用理療。

療效評價

1、治癒：出血吸收，根據裂傷位置，視力有不同程度的恢復；

2、好轉：出血部分吸收，視力無明顯改變；

3、未愈：出血未吸收，視力無改善。

脈絡膜裂傷的護理

預防常識：

脈絡膜破裂無特殊治療。一般裂傷不在黃斑中心的，通過中西醫綜合治療，大部分患者視力可獲得不同程度的恢復，少數可望恢復正常，切勿認為脈絡膜破裂不需作特殊治療而延誤早期治療，影響視力的恢復，同時應注意到脈絡膜破裂有時同時發生視網膜裂孔，必須重視。

參看

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