胃脘不適
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胃痛，凡由於脾胃受損，氣血不調所引起胃脘部疼痛的病證，又稱胃脘痛。歷代文獻中所稱的「心痛」、「心下痛」，多指胃痛而言。如《素問.六元正紀大論》說：「民病胃脘當心而痛。」《醫學正傳》說：「古方九種心痛……。詳其所由，皆在胃脘，而實不在於心。」至於心臟疾患所引起的心痛症，《內經》曾指出：「真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死」，在臨床上與胃痛是有區別的。
目錄 |
胃脘不適的原因
胃痛發生的常見原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃虛弱等。胃主受納腐熟水谷，若寒邪客於胃中，寒凝不散，阻滯氣機，可致胃氣不和而疼痛;或因飲食不節，飢飽無度，或過食肥甘，食滯不化，氣機受阻，胃失和降引起胃痛。肝對脾胃有疏泄作用，如因惱怒抑鬱，氣鬱傷肝，肝失條達，橫逆犯胃，亦可發生胃痛;若勞倦內傷，久病脾胃虛弱，或稟賦不足，中陽虧虛，胃失溫養,內寒滋生，中焦虛寒而痛。亦有氣鬱日久，瘀血內結，氣滯血瘀，阻礙中焦氣機，而致胃痛發作。總之，胃痛發生的病機分為虛實兩端，實證為氣機阻滯，不通則痛。虛證為胃腑失於溫煦或濡養，失養則痛。
胃脘不適的診斷
胃脘不適是臨床上常見的一個症状，多見急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經宮能症。
1、疼痛的位置
胃位於上腹部，胸骨下放凹陷、肚臍上方(靠近心窩處)處。如果將肚子劃分為四個區域來看，左側偏中上的部分這一區域的疼痛，最有可能是胃痛。不過，也有可能是食道、十二指腸、膽、肝或胰等疾病引起，所以還需要以疼痛的時間、伴隨症状等，作為判斷的準則。
2、疼痛時間
發生在餐後或餐前?食用某些食物後?或在過飢過飽暴飲暴食等狀況下發生的。由於胃不適大多與進食有很密切的關係，因此，從飲食的時間、習慣、內容、種類等作為辨別的準則，也較有準確性。
3、觀察症状
胃不適伴隨症状繁多，如打嗝、脹氣、噁心、嘔吐、腹瀉、胸悶等，由於每種疾病表現的症状不同，如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病。假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃潰瘍，但如果打嗝、黃疸、發燒等症状，與胃可能無關，或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項症状。
4、到醫院檢查
如果情況複雜，難以判定是哪個位置不舒服及發作的時間與疼痛的性質，應馬上到醫院請醫生幫助診斷與檢查，這才是最直接且準確的方法。
檢查
1.胃鏡檢查及活組織檢查：胃鏡檢查結合直視下活組織病理檢查，是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯，多為瀰漫性，胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變，有時見散糜爛，常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，皺壁變細或變平坦，由於胃粘膜變薄，使粘膜下血管可透見呈紫藍色，病變可瀰漫或主要胃竇部。
2.胃脫落細胞檢查是一項較簡單的診斷方法，在胃鏡直視下，胃內可疑處刷取細胞作脫落細胞學檢查有助於鑒別診斷。
4.胃液分析：慢性萎縮性胃炎，胃酸分泌常有障礙，尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時最嚴重。
5.血清壁細胞抗體試驗血清胃泌素測定：多數胃體胃炎，血清壁細胞抗體常呈陽性，而血清胃泌素多升高。相反，胃竇部胃炎則血清壁細胞抗體多呈陰性，而血清胃泌素降低。
胃脘不適的鑒別診斷
主症上腹胃脘部暴痛，痛勢較劇，痛處拒按，飢時痛減，納後痛增。
兼見胃痛暴作，脘腹得溫痛減，遇寒則痛增，惡寒喜暖，口不渴，喜熱飲，或伴惡寒，苔薄白，脈弦緊者，為寒邪犯胃;胃脘脹滿疼痛，噯腐吞酸，嘈雜不舒，嘔吐或矢氣後痛減，大便不爽，苔厚膩，脈滑者，為飲食停滯;胃脘脹滿，脘痛連脅，噯氣頻頻，吞酸，大便不暢，每因情志因素而誘發,心煩易怒，喜太息，苔薄白，脈弦者，為肝氣犯胃;胃痛拒按，痛有定處，食後痛甚,或有嘔血便黑,舌質紫暗或有瘀斑，脈細澀者，為氣滯血瘀。
兼見泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不溫，舌淡苔薄，脈虛弱或遲緩,為脾胃虛寒;胃脘灼熱隱痛，似飢而不欲食，咽干口燥，大便乾結，舌紅少津，脈弦細或細數，為胃陰不足。
胃脘不適是臨床上常見的一個症状，多見急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經宮能症。
1、疼痛的位置
胃位於上腹部，胸骨下放凹陷、肚臍上方(靠近心窩處)處。如果將肚子劃分為四個區域來看，左側偏中上的部分這一區域的疼痛，最有可能是胃痛。不過，也有可能是食道、十二指腸、膽、肝或胰等疾病引起，所以還需要以疼痛的時間、伴隨症状等，作為判斷的準則。
2、疼痛時間
發生在餐後或餐前?食用某些食物後?或在過飢過飽暴飲暴食等狀況下發生的。由於胃不適大多與進食有很密切的關係，因此，從飲食的時間、習慣、內容、種類等作為辨別的準則，也較有準確性。
3、觀察症状
胃不適伴隨症状繁多，如打嗝、脹氣、噁心、嘔吐、腹瀉、胸悶等，由於每種疾病表現的症状不同，如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病。假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃潰瘍，但如果打嗝、黃疸、發燒等症状，與胃可能無關，或是膽囊的問題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項症状。
4、到醫院檢查
如果情況複雜，難以判定是哪個位置不舒服及發作的時間與疼痛的性質，應馬上到醫院請醫生幫助診斷與檢查，這才是最直接且準確的方法。
檢查
1.胃鏡檢查及活組織檢查：胃鏡檢查結合直視下活組織病理檢查，是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯，多為瀰漫性，胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變，有時見散糜爛，常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，皺壁變細或變平坦，由於胃粘膜變薄，使粘膜下血管可透見呈紫藍色，病變可瀰漫或主要胃竇部。
2.胃脫落細胞檢查是一項較簡單的診斷方法，在胃鏡直視下，胃內可疑處刷取細胞作脫落細胞學檢查有助於鑒別診斷。
4.胃液分析：慢性萎縮性胃炎，胃酸分泌常有障礙，尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時最嚴重。
5.血清壁細胞抗體試驗血清胃泌素測定：多數胃體胃炎，血清壁細胞抗體常呈陽性，而血清胃泌素多升高。相反，胃竇部胃炎則血清壁細胞抗體多呈陰性，而血清胃泌素降低。
胃脘不適的治療和預防方法
飲食預防
飲食有節，防止暴飲暴食，宜進食易消化的食物，忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。 盡量避免煩惱、憂慮，保持樂觀情緒。
許多胃病患者之所以久治不愈是因為同時伴有胃植物神經功能紊亂,只要治療好了胃的植物神經功能紊亂,其它胃病就會自然康復，胃病患者如果感覺不僅胃部不舒服，而且睡眠、精神狀態等也不好，那十有八九可以判斷患有胃植物神經功能紊亂。需要說明的是胃植物神經紊亂(即胃神經官能症)是功能性疾病，儀器檢查不出，容易被很多醫生和患者忽視，有的患者想不通，有的醫生也想不通，所以很多醫生不知道從這方面用藥，而耽誤了病人，導致久治不愈!
有了好的胃藥，患者還應注意日常生活的飲食與保健，並注重運動和休息。飲食不調，是誘發腸胃病的直接原因。
在治療腸胃疾病方面，就有食用菌猴頭菇(又叫猴頭菌)。猴頭菇既是我國傳統的名菜，享有「山珍猴頭，海味燕窩」的美譽，又是難得的補品，對人體有助消化、利五臟的功效，特別適用於老年人、體弱者。
現代醫學進一步證明，猴頭菇是治療消化系統疾病和抑制胃痛的良藥。它含有豐富的營養物質，如蛋白質、脂肪、鐵、磷、鈣、胡蘿卜素、碳水化合物、熱量等，還含有十六種天然胺基酸，其中有七種是為人體所必需。我們在臨床上用猴頭菇片劑來治療胃炎和潰瘍，也取得了很好的療效，尤其是對慢性胃炎的治療，作用十分明顯。
猴頭菇含硫非常高。硫是對人體是不可缺的重要的營養元素。進入人體的硫經過一系列代謝過程，絕大部分最終成為無機硫酸鹽、硫酸酯及中性硫進入血液循環，功效之一就是健脾益胃，增進食慾，增加胃黏膜屏障機能，對各種慢性胃炎均有較好的治療作用。如太陽神猴頭菇胃腸保健口服液，作為消化道疾患的輔助治療品已被人們所接受，此猴頭菇口服液對幽門螺桿菌(是造成胃及十二指腸疾病的重要病原菌)感染所導致的胃上皮細胞損傷具有保護作用。
從中醫角度看來，小腿肚內側系足太陰脾經、足厥陰肝和足少陰腎經循行之處，故按捏這一部位，對上述經絡所在的穴位均有一定刺激作用;對膝以下的遠端穴位除此有局部治療作用外，尚可治療經絡所系之臟器的病痛。足太陰脾經與脾胃相聯，故而捏按此處可能治療胃之疾患。
每天捏一捏小腿肚
方法：用手捏住上述部分肌肉，拇指與四指相對，稍用力按捏，以自覺有較強的酸痛為度。自上而下按捏，再自下而上按捏。一般以各15—30次為宜。根據疼痛情況，酌情加減。每日可進行1—3次。
注意在按捏過程中，應有揉的動作——酸痛感強，止痛效果好，不可因怕有酸痛感而不用力。
此法對急性發作的胃痛效果較好。慢性胃病發作時，運用此法也同樣有效。
每天做一做鼓漱、揉一揉腹
止痛之後，為鞏固療效，還可加做兩種輔助治療：
1.鼓漱：閉口，用舌沿牙齒邊緣左右攪動各24次，然後，閉口鼓腮，做漱口動作，待口中津液充滿時，分口慢慢下咽。此法長練，可益胃消食，增強胃腸功能。
2.揉腹：每當飯後，可適當散步，然後，或臥或坐，用手揉腹。先將雙手搓熱，分別以左、右手，按順或逆時針方向，按揉上腹部，各做30次左右，此法可增強胃腸機能，對治療腸胃病有一定效果。
如此堅持一段時間，不僅胃痛可止，有胃腸病者，也可漸愈。
為什麼按捏腿肚可解胃痛呢?
從中醫角度看來，小腿肚內側系足太陰脾經、足厥陰肝和足少陰腎經循行之處，故按捏這一部位，對上述經絡所在的穴位均有一定刺激作用;對膝以下的遠端穴位除此有局部治療作用外，尚可治療經絡所系之臟器的病痛。足太陰脾經與脾胃相聯，故而捏按此處可能治療胃之疾患。
需要說明的是：這種方法適用於一般胃病，至於胃潰瘍病穿孔或急性胰腺炎等急性劇烈的腹部疼痛，應立即去醫院診治。
其他
胃痛的時候，盡量把皮帶鬆開，這樣可以讓腹部舒服一點。平常盡量穿舒適寬鬆的衣服，以避免腹部受壓。
對於經常在晚上出現胃酸逆流的人來說，最好採用右側在上、左側在下的睡姿，同時把頭部墊高，這樣就可避免胃酸逆流的問題。
經常胃病者，如果因有其他疾病而需長期服用藥物，最好能夠向醫生請教，看看這些正在服用的藥物是否會刺激胃部而致胃不舒服。例如，抗生素、鐵劑等，都是會刺激胃勵膜的藥物。一定要請自己的主治醫師，針對自己的服藥習慣，給予藥物處方的建議。另外，也不要在激烈運動之前或之後馬上進餐。因為這樣一來，會使得胃部負荷過重，而誘發胃痛。如果是忙著上運動場，那麼寧可餓著肚子，也不要吃得太飽。
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