眼科學/角膜先天異常

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一、大角膜(macrocornea)

先天性大角膜是指角膜直徑超過12毫米以上,但眼壓不高,角膜透明,彎曲度正常,角膜緣變寬,虹膜後移,前房較深,瞳孔略大,晶體無混濁。常伴有屈光不正,亦可有正常視力。病情為非進行性。常為雙眼,男性多見。系家族遺傳性疾病。因常與大眼球(Megalop-hthalmos)相伴隨,故應與先天性青光眼的「牛眼」或「水眼」狀態相鑒別。

二、小角膜(microcornea)

先天性小角膜是指角膜直徑在10毫米以下,角膜彎曲度增大,前房淺。常伴有高度屈光不正或弱視,亦有保持正常視力者。小角膜常是眼球的組成部分,眼球發育一般是完全的,但亦可伴有虹膜、脈絡膜缺損眼球震顫繼發性青光眼

三、圓錐角膜(keratoconus )

是一種先天性的發育異常,為常染色體隱性遺傳疾病。發病始於青春期,首先表現為近視散光;角膜中央區逐漸變薄、膨隆,呈圓錐狀突出,發展緩慢,常雙眼受累,一眼可先發病。晚期後彈力層可隨時破裂,房水進入角膜基質,因而可突然發生急性角膜水腫、混濁。由於癒合後會遺留線紋狀瘢痕,使視力更趨下降。早期戴接觸鏡矯正視力,當視力不能矯正或中央區角膜混濁、圓錐進行性發展時,行角膜移植術。(圖6-12)

圓錐形角膜


圖6-12 圓錐形角膜

四、角膜皮樣囊腫(corneal dermoid)

角膜皮樣囊腫是一種先天性的腫瘤,可累及來源於中胚葉或外胚葉的組織,通常出現於角、鞏膜緣處,特別常見於顳下側。侵犯角膜和鞏膜。腫物表面光滑,呈黃紅色圓形狀。一般視力不受影響。可行手術切除,同時進行板層角膜移植術。(圖6-13)

角膜皮樣瘤


圖6-13 角膜皮樣瘤

32 角膜變性 | 戴用角膜接觸鏡引起的併發症 32
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