眼科學/視網膜震蕩與挫傷

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挫傷引起的視網膜震蕩,是指後極部在傷後出現的一過性視網膜水腫,呈白色,中心視力下降。部分病人水腫消退後(1~2周)視力恢復;部分出現黃斑部色素紊亂,中心視力明顯減退,不能恢復(圖15-10)。挫傷造成視網膜外層組織變性壞死時,可稱為視網膜挫傷,中心視力永久性喪失,多伴有視網膜出血脈絡膜破裂(圖15-11)。視網膜出血較少時,位於視網膜組織之內;出血較多時,可穿破內界膜形成視網膜前出血

黃斑區視網膜下血腫


圖15-10 黃斑區視網膜下血腫

外傷性視網膜和視網膜下出血


圖15-11 外傷性視網膜和視網膜下出血

挫傷還可造成視網膜從鋸齒緣部離斷,出現外傷性視網膜脫離。黃斑部的水腫、出血和組織變性,也可形成黃斑裂孔,有的病人也發展成為視網膜脫離。

治療:對視網膜震蕩與挫傷,可服用皮質類固醇血管擴張劑維生素類,但這些藥物的療效尚未肯定。對視網膜出血可臥床休息,傷後早期使用止血藥物。外傷性視網膜脫離應手術治療,爭取視網膜複位。

32 脈絡膜挫傷 | 眼球破裂 32
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