眼科學/假性斜視
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眼科學 |
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有時外觀上看來似有眼位偏斜,但實際上並不存在斜視,稱之為假性斜視。見於:
(一)鼻樑過寬、內眥贅皮將鼻側鞏膜遮蓋,造成內斜的錯覺,特別是在向一側注視時明顯,這種情況可見於嬰兒或小孩。
(二)大的α角,即眼的視軸與光軸間的夾角:過大的+α角(陽性α角)外觀似有外斜,過大的-α角(陰性α角)則似有內斜.正常眼的α角約為4°~5°以內,可用視野計或同視機測出。
(三)瞳孔距離異常:過寬的瞳孔距離,看起來似有外斜,過窄者則似有內斜。
以上情況,均可利用角膜映光法、遮蓋法等鑒別。
此外,在4個月內的嬰兒有時出現間歇性的眼向內聚,是由於過分集合所致,4~6個月時,這個現象即消失。
A同側性復視B 交叉性復視
A&右眼外直肌(虛線)麻痹,右眼內斜。目標O的影像落在右眼P處,即在中心窩的左側,而向視野投射時,假象O'位於目標O的右側(同側性復視)
B 右眼內直肌(虛線)麻痹,右眼外斜。目標O的影像落在右眼P處,即在中心窩的右側,而向視野投射時,假象O'位於目標O的左側。(交叉性復視)
圖17-5 同側性復視與交叉性復視
F,F'為右左眼的中心窩
共同性斜視麻痹性斜視 | |||
起 病 | 逐漸發生 | 突然發生 | |
復 視 | 無 | 有,常伴有眩暈,噁心等 | |
眼球運動 | 無運動障礙 | 有運動障礙,向麻痹肌作用方向轉動不能或受限制 | |
眼位偏斜 | 兩眼向各方向轉動,斜視角恆定不變 | 眼球向麻痹肌作用方向轉動,斜視角增大,反之變,甚至消失 | |
斜視角 | 第二斜視=第一斜視角 | 第二斜視角>第一斜視角 | |
頭位代償 | 無 | 常有 | |
視力 | 單眼性者斜視眼常有弱視 | 斜視眼視力無變化 | |
AB光軸 FN視軸
圖17-6 α角
MA(實線)-視軸 AO(虛線)-光軸
左圖:視軸在光軸之鼻側為正α角 右圖:視軸在光軸之顳側為負α角
圖17-7 正α角與負α角
參看
麻痹性斜視 | 弱視 |
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出自A+醫學百科 「眼科學/假性斜視」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E7%9C%BC%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E5%81%87%E6%80%A7%E6%96%9C%E8%A7%86 轉載請保留此連結
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