注射用硝普鈉

跳轉到: 導航, 搜索
A+醫學百科 >> 藥品百科 >> 注射用硝普鈉

注射用硝普鈉（Sodium　Nitroprusside　for　Injection），1.用於高血壓急症，如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤手術前後陣發性高血壓等的緊急降壓，也可用於外科麻醉期間進行控制性降壓。2.用於急性心力衰竭，包括急性肺水腫。亦用於急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主動脈瓣）關閉不全時的急性心力衰竭。

本藥品被歸類到心肌病、心力衰竭等藥品分類。

目錄

注射用硝普鈉的副作用（不良反應）

噁心、嘔吐、精神不安、肌肉痙攣、頭痛、皮疹、出汗、發熱等。大劑量連續使用時，有肝腎功能損害的病人，可引起血漿氰化物和硫氰化物濃度升高而中毒。本品可導致甲狀腺功能減退、高鐵血紅蛋白血症、靜脈炎和代謝性酸中毒。

注射用硝普鈉禁忌症

妊娠婦女、動靜脈分流或主動脈窄縮等代償性高血壓者禁用。

服用注射用硝普鈉須注意的事項

1  本品對光敏感，溶液穩定性較差，滴注溶液應新鮮配製並注意避光。新配溶液為淡棕色，如變為暗棕色、橙色或藍色，應棄去。溶液的保存與應用不應超過24小時。溶液內不宜加入其他藥品。
2  對診斷的干擾：用本品時血二氧化碳分壓、pH值、碳酸氫鹽濃度可能降低；血漿氰化物、硫氰酸鹽濃度可能因本品代謝後產生而增高，本品逾量時動脈血乳酸鹽濃度可增高，提示代謝性酸中毒。
3  下列情況慎用：
（1）腦血管或冠狀動脈供血不足時，對低血壓的耐受性降低。
（2）麻醉中控制性降壓時，如有貧血或低血容量應先予糾正再給藥。
（3）腦病或其他顱內壓增高時，擴張腦血管可進一步增高顱內壓。
（4）肝功能損害時，本品可能加重肝損害。
（5）甲狀腺功能過低時，本品的代謝產物硫氰酸鹽可抑制碘的攝取和結合，因而可能加重病情。
（6）肺功能不全時，本品可能加重低氧血症。
（7）維生素B12缺乏時使用本品，可能使病情加重。
4  應用本品過程中，應經常測血壓，最好在監護室內進行；腎功能不全而本品應用超過48～72小時者，每天須測定血漿中氰化物或硫氰酸鹽，保持硫氰酸鹽不超過100μg/ml；氰化物不超過3μmol/ml，急性心肌梗死患者使用本品時須測定肺動脈舒張壓或嵌壓。
5  藥液有局部刺激性，謹防外滲，推薦自中心靜脈給藥。
6  少壯男性患者麻醉期間用本品作控制性降壓時，需要用大量，甚至接近極量。
7  如靜滴已達每分鐘10μg/㎏，經10分鐘而降壓仍不滿意，應考慮停用本品，改用或加用其他降壓藥。
8  左心衰竭時應用本品可恢復心臟的泵血功能，但伴有低血壓時，須同時加用心肌正性肌力藥如多巴胺或多巴酚丁胺。
9  用本品過程中，偶可出現明顯耐藥性，此應視為中毒的先兆徵象，此時減慢滴速，即可消失。

注射用硝普鈉的用法用量

注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

用前將本品50mg（1支）溶解於5ml 5%葡萄糖溶液中，再稀釋於250ml～1000ml 5%葡萄糖液中，在避光輸液瓶中靜脈滴注。
1 成人常用量：靜脈滴注，開始每分鐘按體重0.5μg/kg。根據治療反應以每分鐘0.5μg/kg遞增，逐漸調整劑量，常用劑量為每分鐘按體重3μg/kg。極量為每分鐘按體重10μg/kg。總量為按體重3.5mg/kg。用作麻醉期間短時間的控制性降壓，滴注量大量為每分鐘按體重0.5mg/kg。
2 小兒常用量：靜脈滴注，每分鐘按體重1.4μg/kg。按效應逐漸調整用量。

注射用硝普鈉藥物相作用

1  與其他降壓藥同用可使血壓劇降。
2  與多巴酚丁胺同用，可使心排血量增多而肺毛細血管嵌壓降低。
3  與擬交感胺類同用，本品降壓作用減弱。

注射用硝普鈉成分或處方

硝普鈉。化學名稱：亞硝基鐵氰化鈉二水合物。

注射用硝普鈉藥理作用

本品為強有力的血管擴張劑，能直接鬆弛小動脈與靜脈血管平滑肌，降低血壓，減輕心臟的前、後負荷，從而減輕心肌負荷，降低心肌氧耗量，能使衰竭的左心室排血量增加。對肺動脈壓亦能明顯降低，腎血流量與腎小球濾過率無明顯改變。本品作用迅速，維持時間短，一般靜脈滴注，調整滴速和劑量，使血壓控制在一定水平。

注射用硝普鈉貯藏方法

遮光，密封保存。

市場上的注射用硝普鈉

參看

殺菌消炎藥
抗生素等
抗感染藥
其它抗生素
其它
對症
肝膽胰用藥
胃腸藥
呼吸系統用藥
解熱鎮痛藥
神經系統用藥
心腦血管用藥
血液疾病用藥
泌尿系統用藥
免疫功能調節
內分泌及代謝
維生素營養藥
婦產科與計生
五官科用藥
抗腫瘤藥
其它藥品

關於「注射用硝普鈉」的留言： Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言

更多醫學百科條目

個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱