氨苯蝶啶片
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氨苯蝶啶片(Triamterene Tablets),主要治療水腫性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病症候群等,以及腎上腺糖皮質激素治療過程中發生的水鈉瀦留,主要目的在於糾正上述情況時的繼發性醛固酮分泌增多,並拮抗其他利尿藥的排鉀作用。也可用於治療特發性水腫。
本藥品被歸類到心腦血管類、泌尿系統類、水腫、其它內分泌及代謝類等藥品分類。
目錄 |
氨苯蝶啶片的副作用(不良反應)
1 常見的主要是高鉀血症。
2 少見的有:
① 胃腸道反應,如噁心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉等;
② 低鈉血症;
③ 頭暈、頭痛;
④ 光敏感。
3 罕見的有:
① 過敏,如皮疹、呼吸困難;
② 血液系統損害,如粒細胞減少症甚至粒細胞缺乏症、血小板減少性紫癜、巨紅細胞性貧血(干擾葉酸代謝);
③ 腎結石,有報導長期服用本藥者腎結石的發生率為1/1500。其機理可能是由於本藥及其代謝產物在尿中濃度過飽和,析出結晶並與蛋白基質結合,從而形成腎結石。
氨苯蝶啶片禁忌症
高鉀血症時禁用。
服用氨苯蝶啶片須注意的事項
1 下列情況慎用:
① 無尿;
② 腎功能不全;
③ 糖尿病;
④ 肝功能不全;
⑤ 低鈉血症;
⑥ 酸中毒;
⑦ 高尿酸血症或有痛風病史者;
⑧ 腎結石或有此病史者。
2 對診斷的干擾:
① 干擾熒光法測定血奎尼丁濃度的結果;
② 使下列測定值升高,血糖(尤其是糖尿病)、血肌酐和尿素氮(尤其是有腎功能損害時)、血漿腎素、血鉀、血鎂、血尿酸及尿尿酸排泄量。使血鈉下降。
3 給藥應個體化,從最小有效劑量開始使用,以減少電解質紊亂等副作用。如每日給藥一次,應於早晨給藥,以免夜間排尿次數增多。
4 用藥前應了解血鉀濃度。但在某些情況下血鉀濃度並不能真正反應體內鉀瀦量,如酸中毒時鉀從細胞內轉移至細胞外而易出現高鉀血症,酸中毒糾正後血鉀濃度即可下降。
5 服藥期間如發生高鉀血症,應立即停藥,並作相應處理。
6 應於進食時或餐後服藥,以減少胃腸道反應,並可能提高本藥的生物利用度。
氨苯蝶啶片的用法用量
注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
1 成人常用量 口服。開始每日25~100mg,分2次服用,與其他利尿藥合用時,劑量可減少。維持階段可改為隔日療法。最大劑量不超過每日300mg。
2 小兒常用量 口服。開始每日按體重2~4mg/kg或按體表面積120mg/m2,分2次服,每日或隔日療法。以後酌情調整劑量。最大劑量不超過每日6mg/kg或300mg/m2。
氨苯蝶啶片藥物相作用
1 腎上腺皮質激素尤其是具有較強鹽皮質激素作用者,促腎上腺皮質激素能減弱本藥的利尿作用,而拮抗本藥的瀦鉀作用。
2 雌激素能引起水鈉瀦留,從而減弱本藥的利尿作用。
3 非甾體類消炎鎮痛藥,尤其是吲哚美辛,能降低本藥的利尿作用,且合用時腎毒性增加。
4 擬交感神經藥物降低本藥的降壓作用。
5 多巴胺加強本藥的利尿作用。
6 與引起血壓下降的藥物合用,利尿和降壓效果均加強。
7 與下列藥物合用時,發生高鉀血症的機會增加,如含鉀藥物、庫存血(含鉀30mmol/L,庫存10日以上含鉀高達65mmol/L)、血管緊張素轉換酶抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和環孢素A等。
8 與葡萄糖胰島素液、鹼劑、鈉型降鉀交換樹脂合用,發生高鉀血症的機會減少。
9 本藥使地高辛半衰期延長。
10 與氯化銨合用易發生代謝性酸中毒。
11 與腎毒性藥物合用,腎毒性增加。
12 甘珀酸鈉、甘草類製劑具有醛固酮樣作用,可降低本藥的利尿作用。
13 因可使血尿酸升高,與噻嗪類和袢利尿劑合用時可使血尿酸進一步升高,故應與治療痛風的藥物合用。
14 可使血糖升高,與降糖藥合用時,後者劑量應適當加大。
氨苯蝶啶片成分或處方
本品主要成份主要成份:氨苯蝶啶。其化學名稱為:2,4,7-三氨基-6-苯基-蝶啶。
分子式:C12H11N7
分子量:253.27
氨苯蝶啶片藥理作用
本藥直接抑制腎臟遠端小管和集合管的Na+-K+交換,從而使Na+、C1-、水排泄增多,而K+排泄減少。
氨苯蝶啶片貯藏方法
密封保存。
市場上的氨苯蝶啶片
- 氨苯蝶啶片
- 生產企業:吉林萬通藥業集團梅河藥業股份有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H22023680
- 包裝規格:50mg
- 氨苯蝶啶片
- 生產企業:上海醫藥(集團)有限公司信誼製藥總廠
- 批准字型大小:國藥准字H31020710
- 包裝規格:50mg
- 氨苯蝶啶片
- 生產企業:上海集成藥廠
- 批准字型大小:國藥准字H31022160
- 包裝規格:50mg
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