核與化學損傷/芥子氣中毒病理變化
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核武器與化學武器損傷 |
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(一)局部損害
皮膚染毒在紅斑期可見真皮乳頭層毛細血管及小血管擴張充血,血漿、白細胞及少量紅細胞滲出。水皰期可見皮膚基底層細胞間分離,內含漿液纖維素性滲出物。水腫、壞死可波及真皮及皮下組織。壞死潰瘍期在壞死組織基底部除白細胞、膿細胞浸潤外,有大量崩解的細胞核碎片,並可見纖維母細胞增殖,感染後可見廣泛炎細胞的浸潤及水腫。眼損傷主要表現漿液性炎、膿性出血性炎。嚴重者角膜潰瘍、穿孔或全眼球炎。有時可見虹膜炎或虹膜睫狀體炎。呼吸道損傷病理特點為粘膜性炎症和偽膜的形成。偽膜是壞死的粘膜,其中浸潤大量中性白細胞,表面覆蓋有纖維素,呈灰白色,較白喉偽膜分布廣泛,且易用脫落。消化道誤服中毒可引起粘膜出血、水腫、壞死和粘膜下急性蜂窩組織炎。後期可形成潰瘍,深達粘膜下層或肌層。
(二)吸收中毒
1.造血系統:造血組織對芥子氣很敏感。中毒嚴重時,骨髓空虛,造血細胞破壞和消失,只見少數原始造血細胞、網狀細胞和血竇等。淋巴結的淋巴濾泡及脾臟脾小體中的淋巴細胞消失和急性萎縮。外周血白細胞數急劇下降和中性粒細胞右移。嚴重時,紅細胞及血小板也減少。
2.消化系統:小腸粘膜上皮、尤其是隱窩細胞最為敏感。動物實驗可見隱窩細胞出現核固縮、核碎裂和細胞分裂相消失。小腸絨毛上皮剝脫,無新生的上皮細胞自隱窩向絨毛移動。腸腔粘膜屏障缺損,大量血漿自腸壁滲出,出現腹瀉、血便、並可見敗血症或毒血症。
3.神經系統:動物超致死量中毒,迅速出現興奮和驚厥,並可見流涎、腸平滑肌痙攣等副交感神經系統興奮表現。神經細胞可見尼氏體溶解及空泡等改變。
4.生殖腺:睾丸生精細胞也較敏感。嚴重中毒時,曲細精管精母細胞大為減少,成熟精子減少,精母細胞分裂相少見。一般可以恢復。
5.其它:在代謝方面,嚴重中毒可引起組織大量破壞,蛋白質分解增加,嘔吐腹瀉導致水分丟失、電解策失衡、食欲不振、負代謝增加和體重下降。循環功能方面,大劑量中毒可有心搏徐緩、心律紊亂、血壓下降,以致出現低血容量性休克等。
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