枸櫞酸托瑞米芬片
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枸櫞酸托瑞米芬片（Toremifene Citrate Tablets），本品為白色或灰白色片劑。 適用於治療絕經後婦女雌激素受體陽性/或不詳的轉移性乳腺癌。
目錄 |
枸櫞酸托瑞米芬片的副作用（不良反應）
常見的不良反應為面部潮紅、多汗、子宮出血、白帶、疲勞、噁心、皮疹、瘙癢、頭暈、及抑鬱。這些不良反應一般都為輕微，主要因為托瑞米芬的激素樣作用。非常普遍（>1/10）,普遍（>1/100,1/1,000,1/10,000,<1/1,000），非常罕有（<1/10,000包括零散個別報告）血栓栓塞事件包括深靜脈栓塞及肺栓塞（詳見注意事項）用托瑞米芬治療有肝酶水平改變（轉氨酶升高）及在非常罕有情形下出現較嚴重肝功能異常（黃疸）。有幾個報告在骨轉移患者開始用托瑞米芬治療有高血鈣症。由於托瑞米芬的部份類雌激素作用,子宮內膜增厚可能在治療期間發生.。子宮內膜的改變包括增生，息肉及腫瘤的風險增加。這可能是由於潛在的機制/類雌激素刺激有關（詳見注意事項）。
枸櫞酸托瑞米芬片禁忌症
預先患有子宮內膜增生症或嚴重肝衰竭患者禁止長期服用枸櫞酸托瑞米芬。禁用於已知對枸櫞酸托瑞米芬及輔料過敏者。
服用枸櫞酸托瑞米芬片須注意的事項
治療前進行婦科檢查，嚴謹檢查是否已預先患有子宮內膜異常。之後最少每一年從復婦科檢查。附加子宮內膜癌風險患者，例如高血壓或糖尿病患者，肥胖高體重指數（>30）患者，或有用雌激素替代治療歷史患者應觀密監測（參見不良反應）。既往有血栓性疾病歷史的患者一般不接受枸櫞酸托瑞米芬治療（詳見不良反應）。對非代償性心功能不全及嚴重心絞痛患者要密切觀察。骨轉移患者在治療剛開始時可能出現高鈣血症，故對這類患者要觀密監測。尚無系統性數據用於不穩定的糖尿病、嚴重功能狀況改變或心衰竭患者。對駕駛及操作機械者能力的影響.
枸櫞酸托瑞米芬片的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
推薦劑量為每日一次，每次1片(60毫克)。
腎功能不全患者：不需調整劑量。
肝功能損害者：應謹慎服用托瑞米芬(參見藥代動力學)。
枸櫞酸托瑞米芬片藥物相作用
未進行特別的相互作用研究。減少腎排泄鈣的藥物例如噻嗪類利尿劑可增加高鈣血症。酶誘導劑例如苯妥英鈉、苯巴比妥和卡馬西平可加速托瑞米芬的排泄，使穩態血清濃度下降。出現這種情況時可能要將每日劑量加倍。已明確抗雌激素藥物與法華令類抗凝血藥物有協同作用引起出血時間嚴重增長。所以應避免與此類藥物同時服用。理論上托瑞米芬的主要代謝途徑為CYP3A酶系統，對該酶系統有抑制作用的藥物例如酮康唑及類似的抗真菌藥，紅霉素和三乙醯夾竹桃黴素均可抑制托瑞米芬的代謝。故與此類藥物同時應用要小心考慮。
枸櫞酸托瑞米芬片成分或處方
本品主要成份為枸櫞酸托瑞米芬。
枸櫞酸托瑞米芬片藥理作用
枸櫞酸托瑞米芬是一種非類固醇類三苯乙烯衍生物，與同類其他藥物例如三苯氧胺和克羅米芬相比，枸櫞酸托瑞米芬與雌激素受體結合，可產生雌激素樣或抗雌激素作用，或同時產生兩種作用，這主要依賴療程長短、動物種類、性別和靶器官的不同而定。一般來說，非類固醇類三苯乙烯衍生物在人和大鼠中主要表現為抗雌激素作用，在小鼠身上表現為雌激素樣作用。絕經後乳癌患者應用托瑞米芬後引致血清總膽固醇和低密度脂蛋白（LDL）中度下降。枸櫞酸托瑞米芬與雌激素競爭性地與乳腺癌細胞漿內雌激素受體相結合,阻止雌激素誘導的癌細胞DNA的合成及增殖。一些試驗性腫瘤應用大劑量枸櫞酸托瑞米芬，顯示出枸櫞酸托瑞米芬有非雌激素依賴的抗腫瘤作用。枸櫞酸托瑞米芬的抗乳腺癌作用主要是抗雌激素作用,還可能有其它抗癌機制（改變腫瘤基因表達、分泌生長因子、誘導細胞凋亡及影響細胞動力學周期）。
枸櫞酸托瑞米芬片貯藏方法
室溫（15-25℃）保存，遠離兒童。
市場上的枸櫞酸托瑞米芬片
- 枸櫞酸托瑞米芬片
- 生產企業：寧波市天衡製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20061284
- 包裝規格：60mg(以托瑞米芬計) 。
- 枸櫞酸托瑞米芬片
- 生產企業：Orion Corporation
- 批准字型大小：註冊證號 H20020368
- 包裝規格：60mg/片
參看
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