多西他賽注射液
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多西他賽注射液（Docetaxel for injection），商品名易優瑞康、多帕菲、泰索帝。1.適用於局部晚期或轉移性乳腺癌的治療。2.適用於局部晚期或轉移性非小細胞肺癌的治療,即使以順鉑為主的化療失敗後。
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多西他賽注射液的副作用（不良反應）
1、骨髓抑制：中性粒細胞減少是最常見的不良反應而且通常較嚴重（低於500個/mm3）。可逆轉且不蓄積。據文獻報導，有與中性粒細胞減少相關的發熱及感染發生。貧血可見於多數病例，少數病例發生重度血小板減少。 2、過敏反應：部分病例可發生嚴重過敏反應，其特徵為低血壓與支氣管痙攣，需要中斷治療。停止滴注並立即治療後病人可恢復正常。部分病例也可發生輕度過敏反應。如臉紅、伴有或不伴有騷癢的紅斑、胸悶、背痛、呼吸困難、藥物熱或寒顫。 3、皮膚反應常表現為紅斑，主要見於手、足，也可發在臂部、臉部及胸部的局部皮疹，有時伴有瘙癢。皮疹通通常可能在滴注多西他賽後一周內發生，但可在下次滴注前恢復。嚴重症状如皮疹後出現脫皮則極少發生。可能會發生指（趾）甲病變，以色素沉著或變淡為特點，有時發生疼痛和指甲脫落。 4、體液瀦留包括水腫，也有報導極少數病例發生胸腔積液、腹水、心包積液、毛細血管通透性增加以及體重增加。經過4周期治療或累計劑量400mg/m2後，下肢發生液體瀦留，並可能發展至全身水腫，同時體重增加3公斤或3公斤以上。在停止多西他賽治療後，液體瀦留逐漸消失。為了減少液體瀦留，應給病人預防性使用皮質類固醇。 5、可能發生噁心、嘔吐或腹瀉等胃腸道反應。 6、臨床試驗中曾有神經毒性的報導。 7、心血管不良反應如低血壓、竇性心動過速、心悸、肺水腫及高血壓等有可能發生。 8、其它不良反應包括：脫髮、無力、粘膜炎、關節痛和肌肉痛、低血壓和注射部位反應。 9、肝功能正常者在治療期間也有出現轉氨酶升高、膽紅素升高者，其與多西他賽的關係尚不明確。
多西他賽注射液禁忌症
1、對多西他賽或吐溫-80有嚴重過敏史的病人； 2、白細胞數目小於1500/mm3的病人； 3、肝功能有嚴重損害的病人.
服用多西他賽注射液須注意的事項
1、多西他賽必須在有癌症化療藥物應用經驗的醫生指導下使用。由於可能發生較嚴重的過敏反應，應具備相應的急救設施，注射期間建議密切監測主要功能指標。 2、在肝功能異常患者、使用本品高劑量治療患者和既往接受鉑類藥物治療的非小細胞肺癌患者，使用多西他賽劑量達10mg/m2時，與治療相關的死亡的發生率會增加。 3、所有病人在接受多西他賽治聞前需預服藥物以減輕體液瀦留的發生，預服藥物只包括糖皮質激素類，如地塞米松，在多西他賽注射頭一天開始服用，每天16mg，服用4-5天。 4、中生粒細胞減少是最常見的不良反應，多西他賽治療期間應經常對血細胞數目進行監測。當病人中性粒細胞數目恢復至>1500/mm3以上時才能接受多西他賽的治療。多西他賽治療期間如發生嚴重的中性粒細胞減少（<500/mm3並持續7天或7天以上，在下一個療程中建議減低劑量，如仍有相同問題發生，則建議再減低劑量或停止治療。 5、在多西他賽開始滴注的最初幾分鐘內有可能發生過敏反應。如果發生的過敏反應的症状輕微如臉紅或局部皮膚反應不需終止治療。如果發生嚴重過敏反應，如血壓下降超過20mmHg,支氣管痙攣或全身皮疹/紅斑，則需立即停止滴注並進行對症治療。對已恨生嚴重不良反應的病人不能再次應用多西他賽。 6、多西他賽治療期間可能發生外周神經毒性反應。如果反應嚴重，則建議在下一療程中減低劑量。 7、已觀察到的皮膚反應有肢端（手心或足底）局限性紅斑伴水腫、脫皮等。此類毒性可能導致終斷或停止治療。 8、肝功能有損害的病人：如果血清轉氨酶（ALT和、或AST）超過正常值上限1.5倍，同時伴有鹼性磷酸酶超過正常值上限2.5倍，存在發生嚴重不良反應的高度危險，如毒性死亡，包括致死的膿毒症、胃腸道出血以及發熱性中性粒細胞減少症、感染、血小板減少症、口炎和乏力。因此，這些病人不應使用，並且在基線和每個化療周期要檢測肝功能。 9、本品為細胞毒類藥物，藥物配製要注意安全防護。 10、本品中已經含有乙醇，因此在配置藥液時，可直接加入250m1的5%的葡萄糖溶液或0.9%的生理鹽水注射液。無需先用乙醇水溶液稀釋。本品一經配置，應立即使用。
多西他賽注射液的用法用量
注意：不同企業生產的同種藥品可由於包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。 多西他賽只能用於靜脈滴注。所有病人在接受多西他賽治療期前均必須口服糖皮質激素, 如地塞米松, 在多西他賽滴注前一天服用, 每天16mg, 持續至少3天, 以預防過敏反應和體液瀦留。臨用前將多西他賽所對應的溶劑用注射器全部吸入對應的多西他賽注射液瓶中, 輕輕振搖混合均勻，將混合後的藥瓶室溫放置5分鐘，然後檢查溶液是否均勻澄明，根據計算病人所用藥量, 用注射器吸入混合液, 注入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液的注射瓶或注射袋中, 輕輕搖動, 混合均勻, 最終濃度不超過0.9mg/ml。多西他賽的推薦劑量為75mg/m2, 靜脈滴注1小時, 每三周一次。
多西他賽注射液藥物相作用
體外研究表明CYP3A4抑制劑可能干擾本品的代謝，因此當與此類藥物（如酮唑、紅霉素、環孢素等）同時應用時應格外小心。
多西他賽注射液成分或處方
本品主要成份為多西他賽。
其化學名稱為｛2aR-［2aα,4β,4aβ,6β,9α(αR*,βS*),11α,12α,12aα,12bα］｝-β-｛［(1,1-二甲基乙氧基)羰基］氨基｝-α-羥基苯丙酸［12b-乙醯氧-12-苯甲醯氧-2a, 3, 4, 4a, 5, 6, 9, 10, 11, 12, 12a, 12b-十二氫-4, 6, 11-三羥基-4a, 8, 13, 13-四甲基-5-氧代-7, 11-亞甲基-1H-環癸五烯並［3, 4］苯並［1, 2-b］氧雜丁環-9-基］酯。
分 子 式：C43H53NO14。
分 子 量：807.88。
多西他賽注射液藥理作用
多西他賽為紫杉醇類抗腫瘤藥，通過干擾細胞有絲分裂和分裂間期細胞功能所必需的微管網路而起抗腫瘤作用。多西他賽可與游離的微管蛋白結合，促進微管蛋白裝配成穩定的微管，同時抑制其解聚，導致喪失了正常功能的微管束的產生和微管的固定，從而抑制細胞的有絲分裂。多西他賽與微管的結合不改變原絲的數目。這一點與目前臨床應用的大多數紡錘體毒性藥物不同。
多西他賽注射液貯藏方法
2-8℃，密閉、遮光貯存。
市場上的多西他賽注射液
- 易優瑞康
- 生產企業：北京東方協和醫藥生物技術有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20050879
- 包裝規格：0.5ml:20mg
- 多帕菲
- 生產企業：齊魯製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20041129
- 包裝規格：2ml:40mg
- 多帕菲
- 生產企業：齊魯製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20031244
- 包裝規格：1ml:20mg
- 多帕菲
- 生產企業：齊魯製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20041128
- 包裝規格：4ml：80mg
- 多西他賽注射液
- 生產企業：山東魯抗辰欣藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20093647
- 包裝規格：0.5ml:20mg
- 多西他賽注射液
- 生產企業：山東魯抗辰欣藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20093648
- 包裝規格：2ml:80mg
- 泰索帝
- 生產企業：Aventis Pharma S.A.
- 批准字型大小：H20090647
- 包裝規格：0.5ml:20mg
- 泰索帝
- 生產企業：安萬特貝林
- 批准字型大小：註冊證號H20030540
- 包裝規格：0.5ml:20mg × 1
- 泰索帝
- 生產企業：安萬特貝林
- 批准字型大小：註冊證號BH20030540
- 包裝規格：2ml:80mg × 1
- 泰索帝
- 生產企業：Aventis Pharma S.A.
- 批准字型大小：H20090646
- 包裝規格：2.0ml:80mg
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