復方炔雌醇片

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復方炔雌醇片(compound norethisterone),本品為甾體激素類口服短效女用避孕藥,是孕激素雌激素復方製劑,能抑制卵巢排卵而起到避孕作用。雌激素通過負反饋機制抑制丘腦下部促性腺激素(gnrh)的釋放,從而減少促卵泡激素的分泌,使卵泡生長成熟過程受抑制;孕激素也同樣通過負反饋機制抑制垂體促黃體生成激素的釋放,阻礙卵子的成熟和排卵。還能改變子宮內膜的形態,由於孕激素的抗雌激素作用,使子宮內膜變薄,過早出現分泌功能不良的現象,不利於受精卵著床。能改變宮勁黏液的理化性質,在孕激素的影響下,宮頸腺體的分泌現象受到抑制,宮頸黏液量少、黏稠、渾濁,生化性質改變,不利於精子穿透。如此,雌激素與孕激素兩者協同作用,抑制排卵。婦女按規定服藥,避孕成功率達100%,停藥後即恢復排卵功能,不影響今後生育。

本藥品被歸類到激素藥物等藥品分類。

目錄

復方炔雌醇片的副作用(不良反應)

(1)有類早孕反應,表現為噁心嘔吐、睏倦、頭暈食慾減退。(2)突破性出血(多發生於漏服藥時)、閉經(少數停藥後仍繼續閉經)。(3)精神壓抑、頭痛疲乏。(4)體重增加。(5)面部色素沉著。(6)出現肝良性腺瘤的相對危險性增高。(7)年齡大於35歲的吸煙婦女患缺血性心臟疾患的危險性增加。(8)偶致高血壓肝功能損害。(9)高劑量雌激素復方片可增加血栓栓塞病的危險性

復方炔雌醇片禁忌症

乳腺癌、生殖器官癌、肝功能異常或近期有肝病黃疸史、深部靜脈血栓病、腦血管意外高血壓心血管瘤、糖尿病高脂血症精神抑鬱症患者及40歲以上婦女禁用。(1)影響避孕效果的藥物:①抗生素類藥,可抑制腸內細菌繁殖,減少激素結合物的分解,減少腸肝循環:②誘導肝藥酶的藥物,如利福平、催眠和抗驚厥藥、解熱鎮痛藥;③三環類抗抑鬱藥,在肝臟與本品競爭共同的代謝酶。(2)與避孕藥合併應用,藥效受影響的藥物:①降壓藥的降壓效果降低;②抗凝藥的抗凝效果降低;③降糖藥(如胰島素口服降糖藥)控制糖尿病的療效降低;④三環類抗抑鬱藥的效果增強。

服用復方炔雌醇片須注意的事項

(1)為達到避孕成功的目的及減少服藥期出血,應養成定時服藥的習慣,以免漏服。如果發生漏服時,除按常規服藥外,應於24小時內加服一片。
(2)服藥後如一般月經減少,經期縮短,不需要處理。
(3)對服藥期少數人因激素水平調節的關係而發生的陰道出血,可按下列辦法處理:①如出血量不多,每天可加服炔雌醇片一次(每次1~2片)即可止血,一直服完本周期為止;②若出血量不多並己在服藥的最後數天,也可考慮不加炔雌醇片,提前停服口服避孕片,而算一次月經,仍於出血第5天再開始服下個月的藥;③如出血量較多且接近下次月經時,可及時停藥,作為月經處理,亦於出血的第5天開始服下個月的藥;④若屢次發生服藥期出血,除在出血的周期加用炔雌醇外,在下一個月開始服藥時即加用。
(4)服藥22天後,一般3~4天即來月經。如停藥7天仍不來月經(此謂閉經),應即開始服下一個月的藥。如連續發生2~3個月的閉經,應予停服,等來月經,於月經第5天開始服藥。停藥期間要採用其他避孕方法。如連續發生閉經,可考慮加大炔雌醇用量。
(5)對口服避孕片1號或2號有閉經或出血的避孕者,可改服0號片。
(6)如果有特殊反應時應向醫務人員反映,以便對症處理。
(7)連服兩個月仍未行經者,應查明閉經原因,排除妊娠可能。
(8)每日服用避孕藥時間應相同,以免血藥濃度波動大,影響避孕效果。
(9)每年定期體檢,發生異常反應則及時停藥。
(10)服藥期限,以連續3~5年為宜,然後停藥觀察數月,體檢正常者可再服用。
(11)出現下列症状時應停藥:懷疑妊娠、血栓栓塞病、視覺障礙、原因不明的劇烈性頭痛偏頭痛高血壓肝功能異常、精神抑鬱、缺血性心臟病等。
(12)嚴格按規定辦法服藥。漏服藥不僅可發生突破性出血,還可導致避孕失敗。
(13)如需生育,應停藥並採取其他避孕措施,半年後再懷孕
(14)開始服藥的數天內,少數人可能出現一些副作用,常見的有類似早孕反應(如噁心頭昏、睏倦等)、陰道出血,也偶爾有嘔吐乳房脹感哺乳期婦女奶汁減少及皮疹等。上述副作用在服藥第一個月發生較多,以後減少。一般較輕的副作用不需處理,可自行消失,必要時可對症處理。
(15)運動員慎用

復方炔雌醇片的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。 口服,於每次月經第5日開始,一日1片,連服22日。停藥後3-7天內行經,於行經的第 5天再服下一周期的藥。產後或流產後在月來潮 再服。服藥一個月可以避孕1個月,因此需要每個月服藥。一般在睡前服,可減少不良反應

復方炔雌醇片藥物相作用

口服1g維生素C能使單次口服炔雌醇生物利用度提高到60%~70%。與孕激素類藥合用,具有抑制排卵的協同作用,可用作避孕藥

復方炔雌醇片成分或處方

3-羥基-19-去甲-17α-孕甾-1,3,5(10)-三烯-20-炔-17-醇

復方炔雌醇片藥理作用

雌激素類藥,炔雌醇下丘腦垂體有正、負反饋作用。小劑量可 刺激促性腺素分泌;大劑量則抑制其分泌,從而抑制卵巢排卵,達到抗生育作 用。藥代動力學口服可被胃腸道吸收,Tmax為1-2小時,半衰期為6-14小時,能與血漿蛋白中度結合,在肝內代謝,大部分以原形排出,約60%由尿排出

復方炔雌醇片貯藏方法

遮光,密封保存。

市場上的復方炔雌醇片

參看

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