卡托普利片

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卡托普利片(Captopril Tablets),市場上有較多不同廠家生產的卡托普利片。用於治療各種類型的高血壓症,尤對其他降壓藥治療無效的頑固性高血壓,與利尿劑合用可增強療效,對血漿腎素活性高者療效較好。也用於急、慢性充血性心衰,與強心劑或利尿劑合用效果更佳。

本藥品被歸類到高血壓心力衰竭冠心病等藥品分類。

目錄

卡托普利片的副作用(不良反應)

1、較常見的有:(1)皮疹,可能伴有瘙癢發熱,常發生於治療4周內,呈斑丘疹蕁麻疹,減量、停藥或給抗組胺藥後消失,7%~10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性;(2)心悸心動過速胸痛;(3)咳嗽;(4)味覺遲鈍。 2、較少見的有:(1)蛋白尿,常發生於治療開始8個月內,其中1/4出現腎病症候群,但蛋白尿在6個月內漸減少,療程不受影響。(2)眩暈頭痛昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時;(3)血管性水腫,見於面部及手腳,也可引起舌、聲門或喉血管性水腫,應予警惕。(4)心率快而不齊;(5)面部潮紅或蒼白。 3、少見的有:白細胞粒細胞減少,有發熱、寒戰白細胞減少與劑量相關,治療開始後3~12周出現,以10~30天最顯著,停藥後持續2周。伴有腎衰者應加強警惕,同服別嘌呤醇可增加此種危險。

卡托普利片禁忌症

對本品或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者禁用。

服用卡托普利片須注意的事項

1、胃中食物可使本品吸收減少30~40%,故宜在餐前1小時服藥。 2、本品可使血尿素氮肌酐濃度增高,常為暫時性,在有腎病或長期嚴重高血壓血壓迅速下降後易出現,偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。 3、下列情況慎用本品:(1)自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡,此時白細胞粒細胞減少的機會增多;(2)骨髓抑制;(3)腦動脈冠狀動脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇;(4)血鉀過高;(5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細胞及粒細胞減少,並使本品瀦留;(6)主動脈瓣狹窄,此時可能使冠狀動脈灌注減少;(7)嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者,此時首劑本品可能發生突然而嚴重的低血壓。 4、用本品期間隨訪檢查:(1)白細胞計數及分類計數,最初3個月每2周一次,此後定期檢查,有感染跡象時隨即檢查;(2)尿蛋白檢查每月一次。 5、腎功能差者應採用小劑量或減少給藥次數,緩慢遞增;若須同時用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時,將本品減量或同時停用利尿劑。 6、用本品時蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。 7、用本品時若白細胞計數過低,暫停用本品,可以恢復。 8、用本品時出現血管神經水腫,應停用本品,迅速皮下注射1:1000腎上腺素0.3~0.5ml。

特殊人群用藥

【孕婦及哺乳期婦女用藥】
1、本品能通過胎盤,可危害胎兒,檢出懷孕應立即停用本品。
2、本品可排入乳汁,其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應用必須權衡利弊。
3、孕婦吸收AECI可影響胎兒發育,甚至引起胎兒死亡,孕婦禁用。

【兒童用藥】曾有報告本品用於嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿抽搐,故應用本品僅限於其他降壓治療無效者。

【老年用藥】老年人對降壓作用較敏感,應用本品須酌減劑量。

卡托普利片的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。 視病情或個體差異而定。本品宜在醫師指導或監護下服用,給藥劑量須遵循個體化原則,按療效而予以調整。
  1.成人常用量:
  (1)高血壓,口服一次12.5mg(半片),每日2-3次,按需要I-2周內增至50mg(2片),每日2-3次。療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。
  (2)心力衰竭,開始一次口服12.5mg(半片),每日2-3次,必要時逐漸增至50mg(2片),每日2-3次。若需進一步加量,宜觀察療效2周後再考慮:對近期大量服用利尿劑,處於低鈉/低血容量,而血壓正常或偏低的患者,初始劑量宜用6.25mg(1/4片),每日3次。以後通過測試逐步增加至常用量。
   2.小兒常用量:降壓與治療心力衰竭,均開始按體重0.3mg/kg,每日3次,必要時,每隔8-24小時增加0.3mg/kg,求得最低有效量。

卡托普利片藥物相作用

1、與利尿藥同用使降壓作用增強,但應避免引起嚴重低血壓,故原用利尿藥者宜停藥或減量。本品開始用小劑量,逐漸調整劑量。
2、與其他擴血管藥同用可能致低血壓,如擬合用,應從小劑量開始。
3、與瀦鉀藥物如螺內酯氨苯蝶啶阿米洛利同用可能引起血鉀過高。
4、與內源性前列腺素合成抑制劑吲哚美辛同用,將使本品降壓作用減弱。
5、與其他降壓藥合用,降壓作用加強;與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈相加作用;與β阻滯劑呈小於相加的作用。

卡托普利片成分或處方

本品主要成分及其化學名稱為:本品主要成分為卡托普利,其化學名稱為1-[(2S)-2-甲基-3-巰基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸

卡托普利片藥理作用

本品為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑,使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ,從而降低外周血管阻力,並通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉瀦留。本品還可通過干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者,本品也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力,增加心輸出量及運動耐受時間。

卡托普利片貯藏方法

遮光,密封保存(常溫10~30℃)。

市場上的卡托普利片

參看

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