卡托普利片
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卡托普利片（Captopril Tablets），市場上有較多不同廠家生產的卡托普利片。用於治療各種類型的高血壓症，尤對其他降壓藥治療無效的頑固性高血壓，與利尿劑合用可增強療效，對血漿腎素活性高者療效較好。也用於急、慢性充血性心衰，與強心劑或利尿劑合用效果更佳。
目錄 |
卡托普利片的副作用（不良反應）
1、較常見的有：（1）皮疹，可能伴有瘙癢和發熱，常發生於治療4周內，呈斑丘疹或蕁麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥後消失，7%～10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性；（2）心悸，心動過速，胸痛；（3）咳嗽；（4）味覺遲鈍。 2、較少見的有：（1）蛋白尿，常發生於治療開始8個月內，其中1/4出現腎病症候群，但蛋白尿在6個月內漸減少，療程不受影響。（2）眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時；（3）血管性水腫，見於面部及手腳，也可引起舌、聲門或喉血管性水腫，應予警惕。（4）心率快而不齊；（5）面部潮紅或蒼白。 3、少見的有：白細胞與粒細胞減少，有發熱、寒戰，白細胞減少與劑量相關，治療開始後3～12周出現，以10～30天最顯著，停藥後持續2周。伴有腎衰者應加強警惕，同服別嘌呤醇可增加此種危險。
卡托普利片禁忌症
對本品或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者禁用。
服用卡托普利片須注意的事項
1、胃中食物可使本品吸收減少30～40%，故宜在餐前1小時服藥。 2、本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時性，在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降後易出現，偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。 3、下列情況慎用本品：（1）自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多；（2）骨髓抑制；（3）腦動脈或冠狀動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇；（4）血鉀過高；（5）腎功能障礙而致血鉀增高，白細胞及粒細胞減少，並使本品瀦留；（6）主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少；（7）嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者，此時首劑本品可能發生突然而嚴重的低血壓。 4、用本品期間隨訪檢查：（1）白細胞計數及分類計數，最初3個月每2周一次，此後定期檢查，有感染跡象時隨即檢查；（2）尿蛋白檢查每月一次。 5、腎功能差者應採用小劑量或減少給藥次數，緩慢遞增；若須同時用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時，將本品減量或同時停用利尿劑。 6、用本品時蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。 7、用本品時若白細胞計數過低，暫停用本品，可以恢復。 8、用本品時出現血管神經水腫，應停用本品，迅速皮下注射1：1000腎上腺素0.3～0.5ml。
特殊人群用藥
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
1、本品能通過胎盤，可危害胎兒，檢出懷孕應立即停用本品。
2、本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應用必須權衡利弊。
3、孕婦吸收AECI可影響胎兒發育，甚至引起胎兒死亡，孕婦禁用。
【兒童用藥】曾有報告本品用於嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐，故應用本品僅限於其他降壓治療無效者。
【老年用藥】老年人對降壓作用較敏感，應用本品須酌減劑量。
卡托普利片的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。 視病情或個體差異而定。本品宜在醫師指導或監護下服用，給藥劑量須遵循個體化原則，按療效而予以調整。
1.成人常用量：
(1)高血壓，口服一次12.5mg(半片)，每日2-3次，按需要I-2周內增至50mg(2片)，每日2-3次。療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。
(2)心力衰竭，開始一次口服12.5mg(半片)，每日2-3次，必要時逐漸增至50mg(2片)，每日2-3次。若需進一步加量，宜觀察療效2周後再考慮：對近期大量服用利尿劑，處於低鈉/低血容量，而血壓正常或偏低的患者，初始劑量宜用6.25mg(1/4片)，每日3次。以後通過測試逐步增加至常用量。
2.小兒常用量：降壓與治療心力衰竭，均開始按體重0.3mg／kg,每日3次，必要時，每隔8-24小時增加0.3mg／kg，求得最低有效量。
卡托普利片藥物相作用
1、與利尿藥同用使降壓作用增強，但應避免引起嚴重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減量。本品開始用小劑量，逐漸調整劑量。
2、與其他擴血管藥同用可能致低血壓，如擬合用，應從小劑量開始。
3、與瀦鉀藥物如螺內酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。
4、與內源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用，將使本品降壓作用減弱。
5、與其他降壓藥合用，降壓作用加強；與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈相加作用；與β阻滯劑呈小於相加的作用。
卡托普利片成分或處方
本品主要成分及其化學名稱為：本品主要成分為卡托普利，其化學名稱為1-［(2S)-2-甲基-3-巰基-1-氧化丙基］-L-脯氨酸。
卡托普利片藥理作用
本品為競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑，使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，並通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉瀦留。本品還可通過干擾緩激肽的降解擴張外周血管。對心力衰竭患者，本品也可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運動耐受時間。
卡托普利片貯藏方法
遮光，密封保存(常溫10～30℃)。
市場上的卡托普利片
- 卡托普利片
- 生產企業：石家莊科迪藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H13020850
- 包裝規格：25mg
- 卡托普利片
- 生產企業：北京曙光藥業有限責任公司
- 批准字型大小：國藥准字H11020833
- 包裝規格：25mg
- 卡托普利片
- 生產企業：常州製藥廠有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H32023731
- 包裝規格：25mg
- 卡托普利片
- 生產企業：河北東盛英華製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H13023969
- 包裝規格：25mg
- 卡托普利片
- 生產企業：天津赫素製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20013052
- 包裝規格：25mg
- 卡托普利片
- 生產企業：北京京豐製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H11021517
- 包裝規格：12.5mg
- 卡托普利片
- 生產企業：深圳海王藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H44021633
- 包裝規格：12.5mg
- 卡托普利片
- 生產企業：汕頭金石製藥總廠
- 批准字型大小：國藥准字H44024904
- 包裝規格：25mg*100s/瓶
- 卡托普利片
- 生產企業：上海三維製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H31020448
- 包裝規格：12.5mg
- 卡托普利片
- 生產企業：上海實業聯合集團長城藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20057228
- 包裝規格：25mg
- 卡托普利片
- 生產企業：山東仁和堂藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H37021528
- 包裝規格：25mg
- 卡托普利片
- 生產企業：浙江南洋藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H33021469
- 包裝規格：25mg
- 卡托普利片
- 生產企業：上海旭東海普藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H31020564
- 包裝規格：25mg
- 卡托普利片
- 生產企業：河北醫科大學製藥廠
- 批准字型大小：國藥准字H13022585
- 包裝規格：25mg
- 卡托普利片
- 生產企業：上海普康藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H31021327
- 包裝規格：25mg
- 卡托普利片
- 生產企業：上海衡山藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H31021353
- 包裝規格：25mg
- 卡托普利片
- 生產企業：鄭州瑞康製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H41022617
- 包裝規格：12.5mg
- 卡托普利片
- 生產企業：江蘇鵬鷂藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H32023561
- 包裝規格：25mg
- 卡托普利片
- 生產企業：浙江得恩德製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H33020331
- 包裝規格：25mg
- 卡托普利片
- 生產企業：北京京豐製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20084569
- 包裝規格：25mg
- 卡托普利片
- 生產企業：吉林敖東集團大連藥業股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H21021000
- 包裝規格：25mg
- 卡托普利片
- 生產企業：廣東華南藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H44020747
- 包裝規格：100片/瓶
- 卡托普利片
- 生產企業：江蘇黃河藥業股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H32026448
- 包裝規格：25mg
- 卡托普利片
- 生產企業：上海華源長富藥業(集團)有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H21021353
- 包裝規格：25mg
- 卡托普利片
- 生產企業：上海禾豐製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H31022819
- 包裝規格：25mg
- 卡托普利片
- 生產企業：上海信誼藥廠有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H31021235
- 包裝規格：25mg
- 卡托普利片
- 生產企業：上海華氏製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H31021832
- 包裝規格：25mg
- 卡托普利片
- 生產企業：上海青平藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H31020697
- 包裝規格：25mg
- 卡托普利片
- 生產企業：山西津華暉星製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H19993357
- 包裝規格：25mg
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