B肝兩對半檢查

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B肝兩對半檢查簡稱B肝兩對半兩對半檢查, 也稱B肝五項檢查, 是用來檢測身體是否帶有B肝病毒和B肝病毒活動情況的一種方法. 常用來檢測B型肝炎.

B型肝炎病毒免疫學標記一共3對,即B肝表面抗原(HBsAg)和B肝表面抗體(抗HBs或HBsAb)、B肝e抗原(HBeAg)和B肝e抗體(抗HBe或HBeAb)、B肝核心抗原(HBcAg)和B肝核心抗體(抗HBc或HBcAb)。由於核心抗原在血中不易測到,目前試劑盒也不過關,所以還剩二對半抗原抗體,這就是人們常說的B肝二對半檢查,或稱B肝五項檢查。

目錄

B肝兩對半檢查費用

B肝兩對半的檢查費用從幾十元到一百元不等,視不同地區、經濟水平而定,但相差不是很大。

B肝兩對半如何檢查

此項檢查只需要抽血即可。

B肝兩對半檢查須知

在檢查B肝兩對半之前的一天不要吃藥,特別是對肝臟有損害的藥物,以免影響檢查結果,在檢查前也不要喝酒,避免造成肝臟損傷,影響檢查結果。查B肝兩對半是不必空腹,B肝兩對半的結果與空腹與否無關。它只取決於體內抗原抗體的情況,也就是B肝病毒以及機體反應情況。

B肝兩對半各項臨床意義

  1. B肝表面抗原 HBsAg:是B肝病毒的外殼蛋白,是已感染B肝病毒的標誌。在感染B肝病毒2個月~6個月、丙氨酸氨基轉移酶升高前2周~8周時,可在血清中測到HBsAg陽性結果。它的出現表明是急性B型肝炎慢性B型肝炎患者或B型肝炎病毒攜帶者,急性B肝患者大部分可在病程早期轉陰,慢性B肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續陽性。
  2. B肝表面抗體 HBsAb:是對B肝病毒免疫和保護性抗體。它的陽性表明對B肝有免疫力。這可能是之前感染過B肝,但現在已經痊癒,或者接種過B型肝炎疫苗的結果。血清中B肝表面抗體滴度越高,保護力越強。滴度大於10就具有足夠的免疫力,如果小於10就要及時打疫苗加強針。 (有少數人B肝表面抗體陽性而又發生了B型肝炎,可能為不同亞型感染或是B肝病毒發生了變異。)
  3. e抗原 HBeAg:急性或慢性B肝患者體內可查出e抗原,它的陽性說明B肝病毒在體內複製活躍,傳染性強。
  4. e抗體 HBeAb:E抗體表示病毒是否被抑制。它的陽性表明患者的傳染性降低,病毒複製降低或緩解。也有個別人e抗體陽性,病情遷延不愈,多為感染了變異的B肝病毒所致。
  5. 核心抗體 HBcAB:它的滴度高,表明B肝病毒正在複製,有傳染性,可持續存在數年至數十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過B肝病毒。

如何看B肝兩對半驗單

1.HBsAg(B肝表面抗原) 2.HBsAb(B肝表面抗體) 3.HBeAg(B肝E抗原) 4.HBeAb(B肝E抗體) 5.HBcAB(B肝核心抗體)

詳細和其它結果組合請參考: 如何看B肝兩對半化驗單

相關檢查

肝功能是衡量肝臟是否有肝細胞壞死炎症存在的重要檢查,其中轉氨酶是重中之重,治療需要以肝功能為重要參考指標。HBV DNA檢查是判斷如何治療的參考依據,同時也對傳染性有一定的參考意義,一般DNA越高,傳染性越強,也需要同肝功能一起檢查。

衛生部取消公民入學、就業「B肝五項」檢查

2009年12月29日,衛生部新聞發言明確表示,計劃取消入學、就業體檢中「B肝五項」的檢查,組織者不得強制體檢者接受檢查,同時,明確禁止將攜帶B肝病毒作為入學、就業的限制條件,切實保障B肝病毒攜帶者的入學權利。

就業

B肝兩對半對於大多數用人單位來說,都要求員工入職前做B肝兩對半項目的檢查,檢查結果直接影響該員工的就業問題。這種類似檢查不符合《中華人民共和國就業促進法》的精神,涉嫌就業歧視。在中國體檢,是用工單位直接將個人體檢表從醫院提走,嚴重侵犯個人隱私。醫院無權未經個人同意,將個人體檢表以及各種信息提供或透漏給他人或單位。是用人單位與醫院的雙重違法操作。國外在用工過程中,包括對愛滋的檢查,都是對個人隱私的侵犯,更不會要求對B肝病毒的檢查。在日本,B肝病毒攜帶者甚至可以從事食品行業。僅僅在中國,對B肝病毒攜帶者,設置了苛刻的門檻。 

檢查注意事項

常見:

一、B肝表面抗原陽性不表示肝臟有病

根據我國流行病學調查發現,B肝表面抗原HBsAg陽性者中B肝e抗原HBeAg陽性者為31.94%。HBeAg陽性是B肝病毒繁殖的標誌,HBsAg陽性者並不一定具有傳染性。同時,即使有B肝病毒繁殖,也不一定就有肝組織的損害。因此,HBsAg陽性和肝臟有病是有區別的。

二、B肝兩對半檢查結果陽性並非都是得了B肝

許多人一看到B肝兩對半化驗單上有紅色的「+」號就認為是得了B肝,指出,B肝兩對半檢查結果陽性並非都是得了B肝。第二項為陽性的人,說明他自身就存在抗體,只要B肝病毒想侵入,它就會發起反攻,對人體健康是有保護作用的。還有很多人第五項為陽性,說明曾經被B肝病毒感染過,但由於自身體質好,免疫力強,使B肝病毒無法傷及要害,只要在生活中繼續保持良好的生活習慣,保證強有力的抵抗力,B肝就別想輕易纏上身。

三、B肝「兩對半」應用檢測的誤區

因為絕大部分B肝病毒感染者只是攜帶者,但其同樣會有免疫應答的產生,而得到不同的「兩對半」結果模式。因此,從根本上講,「兩對半」結果的陽性,反映的只是感染了B肝病毒,與臨床病情較重之間可以說毫無因果關係。

四、誤認為B肝兩對半檢查就是定性檢查

B肝兩對半的檢查分為定量和定性檢查,具體的檢查結果需要專業醫生來分析。B肝患者還要做B肝病毒DNA和肝功能的檢查,再根據綜合結果來分析病毒侵害的程度和傳染性強度。有很多被B肝侵犯的人,對家人、子女都沒影響,所以遇到B肝要先分清「善惡」。

五、B肝兩對半檢查結果為大小三陽不能反映病情輕重和傳染性強弱

這個問題是B肝兩對半檢查中的常見問題,也是我國人民對B肝的錯誤認識最突出的體現。人們總是把大三陽、小三陽作為病情輕重和傳染性強弱的標誌。大三陽、小三陽只反映B肝患者體內B肝病毒數量的多少,不能反映病情輕重和傳染性強弱。大三陽體內病毒數量多,小三陽體內病毒數量少。傳染性強弱要根據B肝病毒DNA(HBVDNA)檢查結果來判斷。小三陽並不一定就比大三陽病情輕,部分處於活動期的小三陽甚至比大三陽病情還重。

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