驅蛔靈中毒

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枸櫞酸哌嗶嗪（piperazine citrate）為臨床廣泛應用的驅腸蟲藥物，驅蛔、驅蟯效果良好，一般毒性較小，但如誤服過量可以發生中毒。原有腎臟疾病及對本品敏感的小兒應用治療劑量亦可發生嚴重反應。

驅蛔靈中毒的病因

誤用或用藥過量，本病中毒量和致死量相差甚遠。

臨床可見即刻反應和遲延反應兩種：即刻反應常在服藥後幾十分鐘內出現症状，如高熱、噁心、嘔吐、腹痛、支氣管痙攣、面色蒼白、口唇紫紺、四肢冰冷、脈弱、心律失常、血壓下降等。此類反應大多由於對本品敏感所致。遲延反應常為藥物的毒性反應，一般在服藥後7～8小時發生，有遲至2天後（甚至8天）方始出現。病兒有眩暈、震顫、共濟失調、舞蹈病樣動作、心律失常、聽力減退、眼球震顫、眼調節功能降低、瞳孔散大、視物不清、色視、幻視、肌肉陣攣性收縮、四肢強直、驚厥、中毒性精神病、遺忘症、嗜睡、昏迷、遲緩性癱瘓等；嚴重者可因呼吸麻痹而死亡。此外尚可有紫癜、類白血病反應、中毒性肝炎、血尿、蛋白尿、尿瀦留、多發性神經炎、皮疹，甚至發生剝脫性皮炎。

本品與吩噻嗪類（冬眠靈、非那根等）同用，可以增加錐體外系的反應，促使發生震顫和強直性痙攣等。

白細胞計數增加，可呈類白血病樣血象。肝功能試驗。

與其他能引起消化道症状和神經疾病症状的藥物中毒相鑒別。

驅蛔靈中毒可引起記憶力減退、中毒性精神病、昏迷、驚厥、呼吸麻痹等併發症。

嚴格控制驅蛔靈的使用劑量，遵守驅蛔靈的使用方法。擺放在安全位置，避免小孩誤食。

內服大量時，應即催吐、洗胃和導瀉。靜脈輸液，促進藥物排泄，糾正脫水酸中毒，防治休克。發生震顫時，可用苯海拉明，每次～2mg/kg，緩慢靜注。若有驚厥，選用安定、水合氯醛或巴比妥類藥物。對即刻反應病兒並可選用氫化可的松或地塞米松等。其他為對症治療。

出自A+醫學百科「驅蛔靈中毒」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E9%A9%B1%E8%9B%94%E7%81%B5%E4%B8%AD%E6%AF%92 轉載請保留此連結