重酒石酸去甲腎上腺素

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重酒石酸去甲腎上腺素(Noradrenaline Bitartrate Injection),用於治療急性心肌梗死體外循環等引起的低血壓;對血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細胞瘤切除術後的低血壓,本品作為急救時補充血容量的輔助治療,以使血壓回升,暫時維持腦與冠狀動脈灌注,直到補充血容量治療發生作用;也可用於椎管內阻滯時的低血壓及心跳驟停復甦後血壓維持。

本藥品被歸類到心肌病等藥品分類。

目錄

重酒石酸去甲腎上腺素的副作用(不良反應)

1.藥液外漏可引起局部組織壞死

2.本品強烈的血管收縮可以使重要臟器器官血流減少,腎血流銳減後尿量減少,組織供血不足導致缺氧酸中毒;持久或大量使用時,可使回心血流量減少,外周血管阻力升高,心排血量減少,後果嚴重。

3.應重視的反應包括靜脈輸注時沿靜脈徑路皮膚發白,注射局部皮膚破潰,皮膚紫紺,發紅,嚴重眩暈,上述反應雖屬少見,但後果嚴重。

4.個別病人因過敏而有皮疹面部水腫

5.在缺氧、電解質平衡失調、器質性心臟病病人中或逾量時,可出現心律失常血壓升高後可出現反射性心率減慢。

6.以下反應如持續出現應注意:焦慮不安、眩暈、頭痛、、皮膚蒼白心悸失眠等。

7.逾量時可出現嚴重頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐抽搐

重酒石酸去甲腎上腺素禁忌症

禁止與含鹵素的麻醉劑和其他兒茶酚胺類藥合併使用,古柯鹼中毒心動過速患者禁用。

服用重酒石酸去甲腎上腺素須注意的事項

缺氧高血壓動脈硬化甲狀腺功能亢進症糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。用藥過程中必須監測動脈壓、中心靜脈壓尿量心電圖

重酒石酸去甲腎上腺素的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

用5%葡萄糖注射液葡萄糖氯化鈉注射液稀釋後靜滴。

1.成人常用量:開始以每分鐘8-12μg速度滴注,調整滴速以達到血壓升到理想水平;維持量為每分鐘2-4μg。在必要時可按醫囑超越上述劑量,但需注意保持或補足血容量

2.小兒常用量:開始按體重以每分鐘0.02-0.1μg/kg速度滴注,按需要調節滴速。

重酒石酸去甲腎上腺素藥物相作用

與全麻藥如氯仿環丙烷氟烷等同用,可使心肌擬交感胺類藥反應更敏感,容易發生室性心律失常,不宜同用,必須同用時應減量給藥。

1.與β受體阻滯劑同用,各自的療效降低,β受體阻滯後α受體作用突出,可發生高血壓心動過緩

2.與降壓藥同用可抵消或減弱降壓藥的作用,與甲基多巴同用還使本品加壓作用增強。

3.與洋地黃類同用,易致心律失常,需嚴密注意心電監測

4.與其他擬交感胺類同用,心血管作用增強。

5.與麥角製劑如麥角胺麥角新鹼縮宮素同用,促使血管收縮作用加強,引起嚴重高血壓,心動過緩。

6.與三環類抗抑鬱藥合用,由於抑制組織吸收本品或增強腎上腺素受體的敏感性,可加強本品的心血管作用,引起心律失常心動過速、高血壓或高熱,如必須合用,則開始本品用量需小,並監測心血管作用。

7.與甲狀腺激素同用使二者作用均加強。8.與妥拉唑林同用可引起血壓下降,繼以血壓過度反跳上升,故妥拉唑林逾量時不宜用本品。

重酒石酸去甲腎上腺素藥理作用

本品為腎上腺素受體激動藥。是強烈的α受體激動藥,同時也激動β受體。通過α受體激動,可引起血管極度收縮,使血壓升高冠狀動脈血流增加;通過β受體的激動,使心肌收縮加強,心排出量增加。用量按每分鐘0.4μg/kg時,β受體激動為主;用較大劑量時,以α受體激動為主。

重酒石酸去甲腎上腺素貯藏方法

遮光,密閉,在陰涼處保存。

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