胰腺瘤
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胰腺良性腫瘤,有胰島細胞瘤、腺瘤、脂肪瘤、纖維瘤等,但均甚少見。
胰島細胞瘤
胰島細胞瘤多發生在胰腺尾部和體部,大多為單發,僅有少數呈多發。腫瘤大小不一,平均直徑約1-2厘米。質稍硬,圓形,呈紅色或紫紅色。胰島細胞瘤由類似胰島細胞的瘤細胞組成團塊或條索,有結締組織相隔,約4/5病例為良性,瘤體有完整包膜,與周圍界線分明。惡性者僅佔1/5,可在早期出現附近淋巴結及肝臟轉移。大約20%的胰島細胞瘤,因胰島素分泌過多而引起低血糖症。但低血糖與腫瘤不成比例。長期血糖過低,可引起中樞神經血糖供應不足的症状。故患者在空腹時,尤其早餐前或劇烈勞動後,常出現胰島素休克症状,諸如疲乏無力,困惑不安,甚至出現譫妄、驚厥、昏迷等現象。在發病時,血糖常在50毫克以下,若當即口服或靜注葡萄糖液後,上述症状很快消失,而此類病人常因預防低血糖的發生,多次進食,口服糖類而引起肥胖症。
胰腺囊腫的種類很多,除囊性腺瘤、囊性腺癌、畸胎瘤外,還有由於發育不全引起的囊腫如纖維囊性病、皮樣囊腫;由於某種外傷及間接外傷,手術創傷所引起的囊腫;瀦留囊腫等。這些非腫瘤性囊腫雖非真正腫瘤,但他們有與腫瘤極為相似之外貌,故於此結合起來略加敘述。
胰腺囊腫大致可分為以下三類:
1、腫瘤性囊腫:多與手術中或屍檢中發現,占胰腺囊腫的10%。發生於胰腺的尾部,並有一層纖維包膜,內含粘液樣物質,偶爾也有血液樣物,囊腫的內層有乳頭狀突出。若囊腫迅速增大,並發上腹部、背部明顯疼痛時,應當懷疑有惡變的可能。
2、真性胰腺囊腫:多發生於胰腺組織內,瀦留性囊腫系由於胰腺管堵塞所致,常為結石、腫瘤、或慢性胰腺炎等因素引起。出血性及淋巴囊腫多在胰腺損傷後發生。包蟲囊腫及皮樣囊腫則極為罕見。
3、假性胰腺囊腫:雖不是真性囊腫,但有腫瘤徵象,且較常見。假性胰腺囊腫,是在胰腺組織周圍或在小網膜囊內形成外溢液體(胰液、血液及滲出液等)的包囊。約2/3為急性胰腺炎的併發症,1/3為由外傷或其他原因引起。假囊腫多發於胰腺體部或尾部。
胰腺囊腫較小時,一般不引起臨床症状。囊腫增大壓迫周圍器官時,可產生上腹部疼痛和左腰背部的牽引痛。囊腫壓迫腸道後,可有餐後上腹飽脹或不適感,繼則食欲不振、噁心、嘔吐等消化道症状。囊腫壓迫膽總管時,可出現黃疸。在炎性或惡性腫瘤時全身症状明顯,一般多出現體重減輕及身體消瘦衰弱等。通常可在上腹部觸及一圓形或橢圓形囊狀物,表面光滑,並有波動感,但不能移動。約95%囊腫位於上腹部偏左側。
驗方偏方
驗方:①青黛牛黃散:青黛12g,人工牛黃12g,紫金錠6g,野菊花60g。研末成散口服,每次—3克,每日3次,飯後服。
療效:安徽省人民醫院用此方治療多例胰腺癌,有一定的療效。
②扁葉佛甲草(鮮)60—120g,薺草(鮮)90—180g。銀花15g,魚腥草30g,白毛藤30g,薺草30g,木香9g,麥冬9g,元胡9g,佛甲草60g。党參9g,白芍9g,茯苓9g,木香9g,丹參9g,莪術9g,麥冬9g,蘄蛇9g,白毛藤30g,銀花15g,當歸6g,白朮6g。水煎服,每日劑,分2次服,三組藥方交替應用,連服2-3周,為1療程。
療效:福州市第一人民醫院應用此方治療胰頭癌有一定療效。l例服藥4個月,疼痛消失,2年後複查,仍有1個腫物。
偏方:①垂盤草250克,薺菜150克,煎湯代茶多次飲用。每天l劑,可連服l一3個月。
②鮮鼠牙半支(即佛甲草)60—120克,鮮薺菜90一180克,干品減半。水煎早晚分服。
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