硝酸甘油噴霧劑
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硝酸甘油噴霧劑(Nitroglycerin Spray),商品名保欣寧。緩解各種形式的心絞痛,預防心絞痛發作,急性心肌梗塞,急性左心衰竭(伴有左室功能急性受損的急性心肌功能不全),冠狀動脈血管造影期間,導管誘發的冠狀動脈痙攣。
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硝酸甘油噴霧劑的副作用(不良反應)
開始使用時常有頭痛,首次用藥和增加劑量時偶可見血壓降低及直立性低血壓,並可反射性引起心跳加快、嗜睡、頭暈眼花、全身無力。血壓大幅度降低的情況罕見,若出現此情況,心絞痛的症状可能加重。偶見噁心、嘔吐、短暫的皮膚潮紅和皮膚過敏性反應。偶有虛脫現象,心律紊亂,心動過緩。個別用藥者會發生剝脫性皮炎。曾有報導出現耐藥性或和其它硝基化合物有交叉耐藥現象,並觀察到其血液動力效應的衰減。本品可影響駕車及操作機器的能力。
硝酸甘油噴霧劑禁忌症
對硝基化合物過敏者,急性循環衰竭(休克、循環障礙),嚴重的低血壓(收縮壓低於90 mmHg),心源性休克(除非用主動脈內反搏法或正性肌力藥物能夠保證足夠的左心室舒張末壓),心臟容積減少的心肌疾病(如肥厚性阻塞性心肌病),縮窄性心包炎,心包填塞,原發性肺動脈高壓患者(因可使換氣不良肺泡的血供增加並導致低氧血症)。
服用硝酸甘油噴霧劑須注意的事項
向口腔中噴藥時,必須屏住呼吸,最好噴在舌下,每次的間隔約30秒,不要將藥吸入。使用前不得搖動。勿用力開啟空瓶或將其投入火焰焚燒,勿將藥品噴向火焰或烘熱表面。 伴有低充盈壓的急性心肌梗塞患者,使用硝酸甘油噴劑時需謹慎。主動脈或二尖瓣狹窄病人,低血壓導致的直立性循環調節障礙者,伴有顱內壓升高疾病的患者慎用。 對妊娠和哺乳的影響 在動物試驗中,無證據顯示本品可對胎兒造成傷害,但妊娠及哺乳婦女應慎用。
硝酸甘油噴霧劑的用法用量
注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
作為冠狀動脈血管痙攣的預防和心絞痛發作初起,用1-2噴。急性心肌梗塞或急性左心衰竭時用1-3噴,如果效果不佳,在10分鐘後可重複同樣劑量。
硝酸甘油噴霧劑藥物相作用
同時服用其它血管舒張藥,抗高血壓藥,β-受體阻滯劑,鈣離子拮抗劑,神經松馳安定劑,三環類抗抑鬱藥或酒精飲品可加強本藥的降血壓作用。原先使用過硝酸鹽(如二硝酸異山梨醇、單硝酸異山梨醇)治療的病人,硝酸甘油需用較大劑量才能達到血液動力學的有效濃度。在同時服用二氫麥角胺期間使用本藥可使前者的降壓作用加強。當硝酸甘油和肝素同時使用時,肝素的作用減弱。
硝酸甘油噴霧劑成分或處方
硝酸甘油 nitroglycerin(妊娠分級: C)及以下成份:中鏈三酸甘油酯,中鏈偏甘油酯,無水乙醇及薄荷油。遇高溫或強烈撞擊易爆炸。
硝酸甘油噴霧劑藥理作用
血管擴張劑,具有舒張血管和松馳平滑肌的作用,皮膚粘膜吸收快速,於數分鐘內見效,但維持時間較短(約30分鐘)。
硝酸甘油噴霧劑貯藏方法
密封,有效期3年。
市場上的硝酸甘油噴霧劑
- 保欣寧
- 批准字型大小:註冊證號H20030532
- 包裝規格:200噴/瓶(11.2g/瓶)。
- 保欣寧
- 生產企業:德國保時佳大藥廠
- 批准字型大小:X20000055
- 包裝規格:0.4mg/噴
- 保欣寧
- 生產企業:德國保時佳大藥廠
- 批准字型大小:註冊證號 H20030532
- 包裝規格:1噴:400μg
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