眼科學/間歇性眼球突出症

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(一)病因 間歇性眼球突出症(intermittent exophthalmos)多為單側性,左眼發病率高於右眼,男性病人多見。突眼多由於先天性或後天性眶內靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。

(二)臨床表現 1.一時性眼球突出為本病重要特徵,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續時間不等,常發作或偶然發作。病人在低頭、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉時,都能激起一時性眼球突出,同時也顯示:上瞼下垂、瞼腫脹球結膜充血水腫瞳孔散大視網膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運動障礙和眼壓升高。2.發作時眼部有緊張感、偶有復視及暫時視力減退,並有眩暈,冰痛、噁心嘔吐耳鳴全身症状或同側顳、面部靜脈擴張。3.發作過後,眼球恢復原位,以上諸症状全部消退,但常顯示眼球內陷,乃因血管擴張、眶內脂肪組織長期被壓迫引起萎縮之故。

(三)治療對本症無特郊療法。嚴重者可考慮手術切除曲張的靜脈或作靜脈結紮,但術後可出現眼外肌麻痹後遺症。為防止發作,勿壓迫頸靜脈,衣領不可過緊,不可低頭作過重的體力勞動,發作時宜採取平臥位。

參看

32 搏動性眼球突出症 | 眼眶炎症 32
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