眼科學/葡萄膜的先天異常

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一、葡萄膜缺損(coloboma of the uvea)

(一)虹膜缺損(colobomaof the iris):在胚胎髮育過程中,視杯下側及視莖下方胚裂閉合不全時形成。多為雙側,位於下方或偏顳側,使瞳孔呈梨形,伴有色素緣外翻。因常與小眼球小角膜並存,故視力較差。

(二)無虹膜(anirida):前房內看不見虹膜前房角處常能查到殘留的虹膜根部。雙側發病,視力較差。可伴發白內障青光眼

(三)脈絡膜缺損(colobomaof choroid)多位於視盤下方,缺損大時可包括視盤在內,脈絡膜色素上皮層同時缺損,透過菲薄的視網膜可見白色鞏膜,境界清楚,邊緣有少許色素,表面可見視網膜血管。常和先天性虹膜缺損同時發生。

二、瞳孔殘膜(pupillary residual membrane):

胚胎時供應晶體血管膜於出生後未完全消失所致。其特點是棕色絲條狀組織,一端源於虹膜縮輪,跨過瞳孔緣,另一端止於晶體表面或達對側虹膜表面;粗細不一,多少不等。不影響瞳孔運動。有時殘膜交織成蜘蛛網狀,濃密時可影響視力,必要時可行雷射治療切除之。

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