眼科學/翻眼瞼法

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檢查瞼結膜穹窿結膜時,須翻轉眼瞼。翻下瞼比較容易,有拇指食指將下瞼往下牽拉,同時讓被檢者向上看,下瞼結膜即可以完全露出。(圖2--6)翻上瞼的方法有二。單手法:較常用,先囑被檢查者向下看,將食指放在上瞼部的眉下凹處,拇指放在瞼板前面靠近瞼緣,然後兩指夾住眼瞼皮膚等軟組織,在把眼瞼向前下方牽拉的同時,食指輕輕下壓,拇指將眼瞼向上捻轉,上瞼即被翻轉。此法只用一手操作,簡便而較易。(圖2--7)雙手法。讓被檢者向下看,以一手的拇指和食指夾住眼瞼中央處的睫毛和瞼緣皮膚,向前下方牽引,以另一手的食指置於眉下凹處,當牽引睫毛和瞼緣向前向上翻時,眉下凹處手指向下稍壓迫眼瞼即被翻轉。如用此法不能翻轉上瞼,可用玻璃棒或探針以代替眉下凹處的手指,就易於翻轉。(圖2--8)檢查穹窿部結膜時,於上瞼翻轉後,拇指將瞼緣壓在眶緣上並向上牽引,同時囑被檢者用力向下注視,並以另一手指在下瞼部輕輕向上推擠眼球,上穹窿部即可完全露出。對有角膜潰瘍眼球穿孔傷的病員,切忌壓迫眼球,以免造成更大的損傷。

下瞼翻轉移法


圖2-6 下瞼翻轉移法

單手上瞼翻轉法


圖2-7 單手上瞼翻轉法

雙手上瞼翻轉法


圖2-8 雙手上瞼翻轉法

32 眼科常用檢查法 | 淚道檢查法 32
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