眼科學/瞼內翻

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眼科學

（一）定義：瞼內翻為一種瞼緣內卷、部分和全部睫毛倒向眼球刺激角膜的反常狀態。

（二）病因和類型：

1.瘢痕性瞼內翻：由瞼結膜和瞼板瘢痕性收縮彎曲所引起，常見於沙眼瘢痕期，也可發生於結膜燒傷、結膜天皰瘡及白喉性結膜炎等病之後。

2.痙攣性瞼內翻：主要發生在下瞼，由於眼輪匝肌痙攣收縮所致，多見於老年人。因老年人皮膚鬆弛，以致失去牽制眼輪匝肌纖維的收縮作用，加上眶指肪減少，使眼瞼後面缺乏足夠的支撐。此外結膜炎、角膜炎的刺激，長期將眼包紮過緊，小眼球、無眼球等均可誘發本病。

3.先天性瞼內翻：主要見於嬰幼兒下瞼內翻，大多由於內眥贅皮牽拉，體質肥胖及鼻根部發育不夠飽滿所致。也有些是由於瞼緣部眼輪匝肌發育過度或瞼板發育不全引起。

（三）臨床表現：同倒睫，但更嚴重，瞼緣內卷，倒睫刺激角膜，可造成角膜潰瘍和角膜混濁。

（四）治療針對不同原因進行。

1、瘢痕性者手術矯正。

2、痙攣性者去除病因，老年者手術治療。

3、先天性者，輕度內翻可隨年齡的增長而減輕或消失，較重者可行手術矯正。

通用教材P51圖3-3眼瞼及睫毛的位置

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