眼科學/眼的屈光

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眼科學

屈光
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眼是人體觀察客觀事物的感覺器官。外界遠、近物體發出或反射出來的光線，不論是平行的還是分散的，均需經過眼的屈光系統屈折後，集合結象於視網膜上。再由此發出衝動，經過視路傳達到大腦視中樞而產生視覺。

眼球構造象照相機，屈光系統可以比作鏡頭，瞳孔好比自動光圈，晶體的調節作用猶如調整照相距離，而視網膜則是最理想的彩色底片。

眼的屈光系統包括角膜、房水、晶體和玻璃體。角膜（屈光指數1.376）與房水(1.336)的屈光指數相近,二者可以看成為一個單球面折射的屈光體(角膜屈光系統)。晶體位於屈光指數相同的房水與玻璃體（1.336）之間，為另一具有厚凸透鏡折射作用的屈光體（晶體屈光系統）。因此可把眼的屈光系統看成包含兩個屈光體，兩者屈光力的組合就是整個眼的屈光力。

按照Gullsttand測定，眼球的光學常數如下：

角膜前面曲率半徑	7.8mm
角膜後面曲率半徑	6.8mm
角膜屈光指數	1.376
角膜系統屈光力	43.05
晶體前面曲率半徑	10mm
晶體後面曲率半徑	6.0mm
晶體皮質屈光指數	1.386
晶體核屈光指數	1.406
晶體系統屈光力	19.11D
房水、玻璃體的屈光指數	1.336
眼球總屈光力	58.64D

根據以上眼的光學常數，可以設計出和眼睛屈光力相似的模型眼（schematic eye），但是在臨床上仍不適用。因此進一步將其簡化為一簡單的屈光系統，稱為簡化眼（reduced eye）

Donder簡化眼的光學常數

屈光指數	1.33
角膜彎曲度	5.0mm
前焦點在角膜前	15.0mm
後焦點在角膜後	20.0
屈光力	66.67D
節　點在視網膜前	15.0mm

簡化眼

圖16-1 簡化眼

上：FF′:前後主焦點,EE′兩主點,NN′兩節　點

下:簡化眼的基點,包括兩個主焦點FF′,一個節　點N及代表EE′的平均數的角膜的屈光面

視網膜像的形成

圖16-2　視網膜像的形成

AB:目標 ab:視網膜上的像

N：節　點 cd:簡化眼的屈光

正常眼的屈光力和眼球前後軸的長度是互相匹配的。眼在靜止（不調節）狀態下，遠距離（5米以外）物體發來的平行光線，經過眼的屈光系統屈折後，焦點準確地落在視網膜上，形成一個清晰的物象，這種眼稱為正視眼（emmetropia）亦即屈光正常。否則，焦點落在視網膜之前或視網膜之後，統稱為非正視眼（ametropia）或屈光不正（refractive error）。