眼科學/眼的調節

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一個正視眼,看遠距離物體清楚。但如果屈光力不改變,自近距離(5米以內)物體發出的散開光線經眼屈折後,其焦點勢必落在視網膜之後,此時視網膜上的影像即變模糊。因此一個正視眼如欲看清近距離物體,就必須增加眼的屈光力,縮短焦距,使落在視網膜之後的焦點前移到視網膜上。這種為了適應看近距離,而增加眼的屈光力的現象,叫做調節作用(accommodation)。

調節作用是由睫狀肌收縮,晶體懸韌帶放鬆,晶體憑藉其本身的彈性變得凸度增加(晶體前面凸較多,後面很少,前後囊曲率半徑縮短)而完成的。

使用調節力的大小,須視目標的遠近而定,目標距眼愈近則所需調節力愈大。

正視眼、遠視眼、近視眼的屈光狀態


圖16-3 正視眼、遠視眼、近視眼的屈光狀態

調節的單位用屈光度D表示,(調節力D=100/目標距離(厘米))。使用最大(極度)調節力所能看清楚的最近的一點稱近點(圖16-4,5)

調節作用


圖16-4 調節作用

晶體調節情況


圖16-5 晶體調節情況

眼在不用調節時,能看清楚最遠的一點,稱為遠點。調節遠點與調節近點間的距離,稱為調節範圍。眼看遠點與看近點時屈光力的差別稱為調節廣度。近點距眼的遠近,亦即調節能力的大小,隨年齡而改變。青年人調節力強,近點很近;老年人調節力減退,近點變遠。正視眼在各種年齡時的(最大)調節力和近點距離如下表:

表16-1 年齡近點及調節力關係

年齡 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75
近點(厘米) 7.0 8.5 10.0 12.0 14.0 18.0 22.0 28.0 40.0 55.0 100 200 400 無限遠
調節力(D) 14.0 12.0 10.0 8.5 7.0 5.5 4.5 3.5 2.5 1.75 1.0 0.5 0.25 0

調節力與眼的屈光狀態無關係,無論正視、近視遠視,年齡相同其絕對調節力(即調節廣度)基本相同,但近點距離與屈光不正有密切關係,近視眼的近點較同年齡的正視眼近,遠視眼的近點較同年齡的正視眼遠,所以臨床上在檢查近視力的同時,測量近點距離,有助於對老視眼與屈光不正的判斷。

32 眼的屈光 | 老視 32
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