眼科學/淚器發育

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1.淚腺,由體表外層發生,從上穹窿結膜外側上皮分化而來。眶部淚腺出現較早,於胚胎7~8周即可見到;瞼部淚腺,於胚長40~60mm進方才出現。胚長50~55mm時淚腺管開始形成。於出生3~4歲時,淚腺發育始告完成。

2.付淚腺,付淚腺於胚胎第6~8周時出現,所有結膜腺均由外胚層內陷而形成。

3.淚道,當胚胎第6周時,上頜突向前生長與內外側鼻突接觸,形成胚胎顏面部。此時,外胚層組織在外側鼻突和上頜突之間下陷成溝,溝內的上皮,漸與表面上皮脫離呈柱狀埋於表面組織的下面,形成淚道原基細胞柱向上長入眼瞼,向下則進入鼻內。以後細胞柱中央細胞變性崩解,從中形成管腔。胚胎第11周時,管道大部分形成,而上下端仍是封閉的。胚胎第6~7個月時,上方淚小點開通,下方鼻淚管開口則在胚胎第8個月時形成,出生前淚道完全成立。有時直到生後鼻淚管開口才開放。若在淚道發育過程中發生障礙,則可產生各種淚道異常。如淚小點、淚小管缺如或閉鎖淚囊先天瘺管或鼻淚管閉鎖等。

4.眼眶,周繞視杯中胚層組織由於變密而演化形成眼眶的骨壁。當胚胎7~9mm時,兩眼朝向外側,後眶軸向前內移動,視軸也隨之改軸。眶軸最後成45°。視軸的改變與雙眼單視形成有密切關係。眼眶的發育一直延續到青春期。如在小兒時將眼球摘出,則會影響眼眶的正常發育。

32 眼附屬器的發育 | 眼科檢查法 32
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