眼科學/淚器
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淚器由兩部分組成(圖1-29)
圖1-29 眼結膜囊及淚器,箭頭示淚液之分泌及其排泄
1.分泌淚液部分:包括淚腺和付淚腺。
2.排泄淚液部分(淚道):包括淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管。
(一)淚腺和付淚腺
淚腺位於眼眶前部外上方的淚腺窩內,被提上瞼肌肌腱分隔為較大的眶部和較小的瞼部淚腺,兩部在後面有橋樣腺組織相連接。其排泄導管約10--20根。開口於外上穹窿部結膜處。在結膜上尚有付淚腺。
血液供給來自眼動脈淚腺支。淚腺的神經複雜,為混合性神經,包括來自第Ⅴ顱神經眼支的感覺纖維和起源於頸內動脈叢的交感纖維,以及來自橋腦淚腺核的分泌纖維,司淚液的分泌(付交感神經)。
(二)淚道
1.淚小點:為淚道的起始部,位於距內眥約6mm的瞼緣上。上下各一個,分別稱上淚小點和下淚小點。淚點開口面向淚湖。
2.淚小管:始於淚小點,開始時垂直於瞼緣,約1—2mm。然後再轉水平向鼻側進行,最後上下淚小管連合成總淚小管,再與淚囊相接。有時上下淚小管不會合而直接與淚囊連接。
3.淚囊:位於淚骨的淚囊窩內,上部在內眥韌帶的後面,為一囊狀結構,其頂端閉合成一盲端,下端與鼻淚管相接。正常淚囊長約12mm,管徑約4~7mm。
4.鼻淚管:上與淚囊相接,位於上頜骨和淚
所形成的骨管內。向下逐漸變窄,開口於鼻道內。鼻腔疾病可引起淚道感染或鼻淚管阻塞而發生溢淚。
淚液自淚腺分泌經排泄管進入結膜囊,依靠瞬目運動和淚小管虹吸作用,向內眥彙集於淚湖,而後進入淚小點,通過淚道排出鼻腔,一部分淚液則隨暴露部分而蒸發。
淚液為弱鹼性透明液體,除含有少量蛋白和無機鹽外,尚含有溶菌酶、免疫球蛋白A(IgA),補體系統,β溶素和乳鐵蛋白。淚液除具有濕潤眼球作用外,還具有清潔和滅菌作用。當有刺激時,大量淚液分泌可沖洗和排除微小異物。在正常情況下,16小時內分泌淚液約0.5~0.6毫升。在睡眠狀態下,淚液的分泌基本停止,在疼痛和情緒激動時則大量分泌。
參看
結膜 | 眼外肌 |
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