火證
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火證指火邪所致病證,有內外之分。
外火證
外火所致病證較為簡單,一般侵犯人體肌膚體表,形成表證,出現發熱微惡風寒,頭痛,出汗,舌紅,苔薄黃,脈浮數等症状。常見的有:①風熱。可見頭脹,咽紅腫痛,發熱不惡寒,或少許惡風,目赤脹痛畏光,咳吐黃痰,也可見頭面紅腫痛,乳蛾,鼻淵;如風熱傷絡,則可見咳血,小便色黃,脈洪數等。治宜疏風清熱,選用桑菊飲、銀翹散等方藥。②濕熱。可見發熱心煩,口渴自汗,四肢關節腫痛,胸滿黃疸,小便黃赤,舌苔黃膩,脈濡數。治宜清熱化濕,選用蒼朮白虎湯、桂枝白虎湯等方藥。
內火證
內火證則較為複雜多變,辨證論治時應以虛實為綱,結合臟腑病位,採取相應的治法。常見的實火證有:①心火熾盛。可見面紅目赤,五心煩熱,口燥唇裂,舌碎糜破,甚則喜笑無常,譫語,神昏,吐衄等。治宜清瀉心火,選用導赤散或瀉心湯加梔子、蓮子心等方藥。②肝膽火盛。可見耳聾脅痛,少寐多夢,頭昏目赤,口苦筋痿,或淋濁溺血等。治宜清泄肝膽,選用龍膽瀉肝湯等方藥。③肺火壅盛。可見氣粗鼻煽,咳吐稠痰,煩渴欲飲,大便燥結,或鼻衄,咳血等。治宜清肅肺熱,選用《千金》葦莖湯或瀉白散等方藥。④大腸火熱。可見大便秘結不通,或暴瀉穢臭,肛門灼熱等。治宜瀉下積熱,選用承氣湯等方藥。⑤小腸火熱。可見少腹墜痛,血淋,熱淋等。治宜清心降火,選用導赤散等方藥。⑥胃火熾盛。可見煩渴引飲,牙齦腐爛而痛或出血,嘔吐嘈雜,消谷善飢等。治宜清瀉胃火,選用清胃散等方藥。⑦脾火內伏。可見口唇乾燥,煩渴易飢等。治宜清脾瀉火,選用瀉黃散等方藥。⑧膀胱有火。可見癃閉淋瀝,遺溺混濁,尿血,腹痛等。治宜清利濕熱,選用八正散等方藥。⑨火熱入心、蒙蔽清竅。可見神昏譫語、抽搐等。治宜宣竅清火,用安宮牛黃丸、至寶丹及其他清心涼血之品。常見的虛火證有:①腎虛火動。因腎陰不足,相火妄動,可見虛熱骨蒸及其他腎陰虛證候。治宜滋陰降火,選用知柏地黃丸、清骨散等方藥。②脾胃虛火。可見渴喜熱飲,懶言惡食等。治宜甘溫除熱,選用補中益氣湯或黃芪建中湯等方藥。
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