乳蛾

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乳蛾(tonsillitis)，咽喉兩側的喉核紅腫疼痛，表面或有黃白色膿樣分泌物為主要症状的喉科病證。又稱「喉蛾」或「蠶蛾」。相當於西醫的扁桃體炎。乳蛾有單蛾和雙蛾之分。患者多見於兒童和少年，特別是5～15歲之間為最多，春冬二季最易發病。證有急性與慢性兩種，前者稱風熱乳蛾或實熱乳蛾，後者稱陰虛乳蛾或石蛾。

因風熱邪毒侵犯引起的乳蛾，稱為風熱乳蛾，相當於西醫的急性扁桃體炎。其主要症状為：咽喉疼痛，喉核紅腫，或有黃白色膿點，並見全身的風熱症状。治宜疏風清熱、消腫利咽，用疏風清熱湯。若邪熱傳里，肺胃熱盛，則宜泄熱解毒、利咽消腫，可用清咽利膈湯、普濟消毒飲加減。腫痛甚者，可含服六神丸。外治可選用錫類散、冰硼散、珠黃散等吹藥，每隔1～2小時用藥一次。

因虛火上炎，肺腎陰虛引起的乳蛾，稱虛火乳蛾。病程較長，易反覆發作，常誘發痹證、水腫、心悸、怔忡等全身性疾病。小兒喉核腫硬日久，多因痰濁瘀凝難解而稱石蛾。虛火上炎，並見肺陰不足者，宜養陰清肺、生津潤燥，用養陰清肺湯加減。若見頭暈眼花，耳鳴，耳聾，腰膝酸軟等腎陰虛損症者，可用知柏地黃湯滋陰降火。若見精神疲倦，手足冷，大便溏瀉，舌淡苔白等陽虛症状，宜補腎扶陽，可用金匱腎氣丸加減。若見氣虛血弱，可選用八珍湯合桔梗甘草湯。若見胃納差，脘腹脹悶，便溏等脾氣虛之症，可選用參苓白朮散加減。

乳蛾的預防及護理：保持室內空氣流通，冷暖適中，注意口腔咽喉部衛生，少食辛辣刺激、肥膩、煎炒食物。飲食宜選擇易於消化和清潤之品。注意休息，不要過度操勞。

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