格列齊特緩釋片
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格列齊特緩釋片（Gliclazide），商品名達美康。用於非胰島素依賴型糖尿病（Ⅱ型糖尿病），肥胖病人與有血管併發症者尤為適用。
本藥品被歸類到糖尿病等藥品分類。
目錄 |
格列齊特緩釋片的副作用（不良反應）
低血糖。胃腸道紊亂，包括噁心、消化不良、腹瀉和便秘都有過報導 ；如果用餐時服用本品或劑量分次服用，可以避免或減輕以上症状。以下為曾有的較少報導的不良反應 ：粘膜和皮膚反應 ：皮疹、瘙癢症、風疹、斑丘疹 ；血液疾病 ：貧血、白血球減少症、血小板減少症 ；肝酶水平增高（ASAT，ALAT，鹼性磷酸酯酶）、肝炎（罕見）。如有膽汁鬱積性黃疸出現，停止服用本藥。一般而言，這些症状在治療停止後均會消失。
格列齊特緩釋片禁忌症
在下列情況下，本藥的使用是禁忌的 ：對於本品或所用的任何一種賦形劑過敏者，對於其它磺脲或磺胺過敏者。胰島素依賴型糖尿病人，尤其是青少年糖尿病，伴有酮症酸中毒或糖尿病昏迷前期的糖尿病患者。嚴重的肝臟或腎臟功能不全。應用咪康唑治療的患者。哺乳期。卟啉症 ：體內會有色素（卟啉）積蓄。總之，不推薦本藥與保泰松、丹那唑或酒精合用。
服用格列齊特緩釋片須注意的事項
低血糖 ：用磺脲類降血糖藥物治療時會發生低血糖，有些病例中會很嚴重或持續很長時間，如有必要應住院幾天控制血糖。為了減少低血糖發作的危險，必須小心選擇病人及所用劑量，並對患者解釋清楚低血糖的情況。年紀較大、營養不良或身體狀態有改變的病人，腎上腺功能不全或垂體機能減退的患者，對於抗糖尿病藥物產生的降血糖作用尤其敏感。在老年患者和用β-阻斷劑治療的患者中很難診斷出低血糖。本藥只能處方給每天飲食規律（包括早餐）的病人。如果不按時用餐，低血糖危險增加，所以有規律地攝入碳水化合物很重要，並避免用餐次數不夠或飲食中含碳水化合物不足。低血糖更易發生在低熱量飲食的患者中，或者經過了長時間的大量運動，或飲酒之後，或者合併應用其它降血糖藥的患者中。腎臟或肝臟功能不全會改變本品在體內的分布，肝臟功能不全還會降低新的葡萄糖生成的能力 ；這兩個作用會增加嚴重低血糖反應的危險性。血糖不均衡 ：在發燒、外傷或感染的病人，或進行外科手術的病人中，用抗糖尿病藥物控制血糖濃度的作用會有下降。在這些病例中，有必要中斷本藥的治療而使用胰島素。所有口服降血糖藥物，包括格列齊特，在許多患者中都有使血糖降到所期望水平的作用。時間較長後，藥效降低，這可能是由於糖尿病嚴重程度有所增加，或者對本藥治療的反應減低產生的。這個現象稱為繼發性失效，並且應與原發性失效區分，後者是指對於特定的病人，藥物做為一線治療證明是無效的。在將患者治療情況歸類為繼發性失效之前，必須考慮適當的劑量調整以及監測飲食。生物學檢驗 ：應定期監測血糖和尿糖水平。經證明，測量糖基化血紅蛋白水平是評估降糖療效較好的指標。腎臟和肝臟功能不全 ：在肝或腎功能不全的患者中，本品的藥代動力學和（或）藥效學數據會有變化。如果這些患者發生低血糖，那麼會有低血糖持續的危險，應改用一個合適的治療方法。患者信息 ：低血糖的危險性，其症状和治療方法，以及引起低血糖的原因，都應對病人及其家屬解釋清楚。也應解釋治療的原發性失效和繼發性失效。應告知病人這種治療和其它治療的潛在危險和益處。應告訴病人規律用餐的重要性，及遵循有規律的體育鍛煉計劃和定期監測尿糖和（或）血糖水平的重要性。對於開車和操縱機器能力的影響 ：患者應清楚低血糖的症状，並且在開車或操縱機器時小心。
格列齊特緩釋片的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
口服，僅用於成年人。每日1次，劑量為1至4片，30至120mg。建議於早餐時服用。 如某日忘記服用藥物，第二日服藥劑量不得增加。與所有降血糖藥一樣，應根據患者的代謝反應 (血糖，HbAlc)來調整劑量。 *首次劑量 首次建議劑量為每日3Omg。 ?如血糖水平令人滿意，可採用此劑量用作維持治療: ?如血糖水平不佳，劑量可逐次增至每日60，90或120mg，每次增量間隔至少1個月，治療2周後血糖仍無下降時除外。遇到這種情況，可提議於治療二周後增加劑量。最大建議劑量必須不得超過每日120mg。*用格列齊特緩釋片代替格列齊特80m：格列齊特8Omg一片相當于格列齊特緩釋片一片。替代時，必須提供血糖監測。 *用格列齊特緩釋片代替其他口服降血糖藥物:格列齊特緩釋片可代替其他口服治療糖尿病約物治療。在這種情況下，必須考慮先前所用降血糖藥物的劑量和半衰期。 一般換用格列齊特緩釋片時無需過渡期，開始以劑量為3Omg為較好。然後如前述按照患者的血糖情況進行調整。 如患者從具有長半衰期的磺脲類藥物改用格列齊特緩釋片，為了避免兩種藥物的藥效疊加以及隨後發生的低血糖危險，幾天的治療窗口期調整可能證明是必需的。 在換用本藥物時，建議遵照前述首次服用格列齊特緩釋片治療所採用的步驟，即首次治療劑量每日3Omg，然後根據代謝情況逐次增量。*與其他口服治療糖尿病藥聯合應用:格列齊特緩釋片可與雙胍類，α葡萄糖苷酶抑制劑或胰島素合用。 格列齊特緩釋片不能充分控制的患者，在嚴密的醫療監測下，治療初期合併胰島素治療。 *對輕度或中度腎功能不全患者:治療方案與腎功能正常的患者相同，但需小心監測。這些資料己被臨床實驗所證實。 *對低血糖症的高危患者: ?營養不足或營養不良狀態; ?嚴重或代償較差的內分泌疾病 (垂體前葉功能不足，甲狀腺機能減退，腎上腺功能不足); ?長期和/或大劑量皮質激素治療撤停; ?嚴重血管性疾病 (嚴重冠心病，頸動脈嚴重受損，瀰漫性血管病變)，建議以30mg/天的最小劑量開始治療，或遵醫囑。
格列齊特緩釋片藥物相作用
以下藥品可能會增加低血糖的危險，禁止聯合應用 ：咪康唑（全身途徑，口服凝膠） ：增加降糖作用並可能會出現低血糖症狀，甚至昏迷。不推薦聯合應用 ：保泰松（全身途徑） ：增加磺脲素藥物的降糖效應［取代它們與血漿蛋白的結合和（或）減少它們的清除。最好使用一種相互作用少的消炎藥劑，否則，需警告患者並強調自我監測的重要性。
格列齊特緩釋片成分或處方
格列齊特。
格列齊特緩釋片藥理作用
本藥為降血糖磺脲類-口服糖尿病治療藥物。格列齊特通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖水平。對2型糖尿病，格列齊特可以恢復對葡萄糖作出反應的第一相胰島素分泌高峰，並增加第二相胰島素分泌。可以見到進餐後誘導或葡萄糖刺激的胰島素分泌反應明顯增加。其它性質 ：血液生化性質。格列齊特通過可能參與糖尿病並發症形成的兩個機理減少微血栓形成過程 ：部分抑制血小板粘連和凝聚，減少血小板活性標記物（β-血栓球蛋白，血栓烷B2） ；對血管內產生纖溶活性作用（增大tPA活性）。
格列齊特緩釋片貯藏方法
遮光，密閉保存。
市場上的格列齊特緩釋片
- 格列齊特緩釋片
- 生產企業：蘇州東瑞製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20057794
- 包裝規格：30mg
- 達美康
- 生產企業：施維雅(天津)製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20044694
- 包裝規格：30mg
- 格列齊特緩釋片
- 生產企業：深圳市中聯製藥有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20057208
- 格列齊特緩釋片
- 生產企業：天津美通藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20056883
- 包裝規格：30mg
- 格列齊特緩釋片
- 生產企業：江蘇豪森藥業股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20059730
- 包裝規格：30mg
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