家庭診療/視網膜脫離

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默克家庭診療手冊

視網膜脫離指視網膜感光層與其下層之間發生分離。

在正常情況下，由神經纖維組成的視網膜感光層與其下方的支持組織緊密貼附在一起，當這二層組織分離時，即形成視網膜脫離。視網膜脫離後功能即喪失，如果視網膜不能重新貼附，將導致永久性視力損害。

視網膜脫離初期可局限於某一小範圍，但如未得到及時治療，脫離有可能發展到全視網膜。有些視網膜脫離伴有裂孔，這種情況以高度近視眼、白內障術後或眼外傷後較多見；而有些視網膜脫離無裂孔，僅僅是視網膜與其下層分離。眼內液體移動可牽引視網膜，液體聚積在視網膜下也可推擠視網膜，這兩種情況都可引起視網膜脫離。

症状

視網膜脫離不會引起疼痛，但看東西時，物像呈不規則波動狀，或出現閃光感和視力模糊。視網膜脫離初期可表現為部分視野缺失，若視網膜脫離發展，視野缺失隨之擴大。如果視網膜脫離累及了黃斑部，視力可迅速減退，所有物體都變得模糊不清。

任何人只要發現視力突然下降都應立即去看眼科醫生。醫生在分析視網膜脫離的類型和原因後，可決定是否採用雷射、冷凍或手術治療。

如果黃斑部尚未脫離，預後良好。視網膜脫離如在48小時以內重新得以貼附，預後也較好。然而，如果視網膜脫離時間太長，或伴有出血，或有瘢痕形成者，預後不佳。