聲音異常
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咽腔是發聲的共鳴腔,齶與舌又是協助發聲的器官,對聲音的清晰度和音質特色有極為重要的關係。如有缺陷和病變時,所發出的聲音或是含糊不清(語言清晰度極差),或是音質特色和原來不一樣(音色改變),稱為聲音異常。
憑耳聽即可清除辨別。上述異常與聲帶病變所引起的聲嘶則完全不同。
分類
(一) 口齒不清 是唇齒舌齶的缺陷所致。如唇部病變,就不能發p、b等唇音,於是pa(帕)、ba(爸)、與a(啊)、都成了「啊」音;缺門牙則發s、z等齒音有困難,那麼sao(嫂)、zao(蚤)、ao(媼)、都成了「媼」音;舌病缺舌齒音d、t等,使di(弟)、ti(剃)、yi(益)不分;如此等等,發音很不清楚,常稱為口齒不清。
咽部病變引起的口齒不清,主要是軟齶運動失調所造成。如軟齶癱瘓、齶裂及齶咽閉合不良等,一方面是不能發齶音:g、h、k等聲母,一方面發韻母a、e、i、o、u等,均帶有n或ng的鼻音。所以發阿(a)、安(an)、干(gan)、嘎(ga)、綱(gang)、哈(ha)、鼾(han)、夯(hang)、喀(ka)、刊(kan)、康(kang)等都分不清,或都稱為骯(ang)。此種情況稱為「開放性鼻音」。
(二) 聲音異常(音色改變) 共鳴腔阻塞性病變,如鼻腔塞,便發生「閉塞性鼻音」,語言歌唱聲音尚清晰,但很悶塞,聲音的質量特色都改變了。鼻咽部因增殖體肥大、後鼻孔息肉、鼻咽部腫瘤或瘢痕粘連等阻塞性病變,也可發生閉塞性鼻音。
口腔和咽喉部較大的隆起病變,如膿腫、腫瘤、舌根部異位甲狀腺等,佔據共鳴腔,可有明顯的聲音反常。常如口內含物說話的聲音,也可象「小鴨鳴」。如小兒有此情況,同時拒食、流涎、發燒,應考慮到咽喉膿腫,不可輕易強行檢查,致膿腫破裂,發生窒息,甚至死亡。
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