丙磺舒片

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丙磺舒片(Probenecid Tablets),用於(1)高尿酸血症伴慢性痛風性關節炎痛風石,但必須 ① 腎小球濾過濾大於50~60ml/分鐘;② 無腎結石或腎結石史;③ 非酸性尿;④ 不服用水楊酸類藥物者。(2)作為抗生素治療的輔助用藥,與青黴素氨苄西林苯唑西林鄰氯西林萘夫西林(nafcillin)等抗生素同用時,可抑制這些抗生素的排出,提高血藥濃度並能維持較長時間。

本藥品被歸類到痛風等藥品分類。

目錄

丙磺舒片的副作用(不良反應)

胃腸道症状噁心嘔吐等,見於約5%的服用者。偶可引起消化性潰瘍
2  能促進腎結石形成,應保證尿pH值6.0~6.5。大量飲水並同服鹼化尿液的藥物,以防腎結石。
3  本品與磺胺出現交叉過敏反應,包括皮疹皮膚瘙癢發熱等,但少見。
4  偶引起白細胞減少骨髓抑制肝壞死等少見不良反應。

丙磺舒片禁忌症

1  對本品及磺胺類藥過敏者。
腎功能不全者。
3  伴有腫瘤高尿酸血症者,或使用細胞毒的抗癌藥、放射治療患者,均不宜使用本品,因可引起急性腎病

服用丙磺舒片須注意的事項

1  下述人員不宜服用本品:老年人、肝腎功能不全、活動性消化性潰瘍或病史及腎結石等。
痛風性關節炎急性發作症状尚未控制時不用本品;如在本品治療期間有急性發作,可繼續應用原來的用量,同時給予秋水仙鹼或其他非甾體抗炎藥治療。
3  服用本品時應保持攝入足量水分(日2500ml左右),防止形成腎結石,必要時同時服用鹼化尿液的藥物。
4  治療痛風性關節炎,如患者有輕度腎功能不全,而24小時尿酸排泄量又未超過700mg,一般每天劑量不超過2g。
5  用本品期間不宜服水楊酸類製劑。
6  定期檢測血和尿pH值、肝腎功能及血尿酸和尿尿酸等。
7  根據臨床表現及血和尿尿酸水平調整藥物用量,原則上以最小有效量維持較長時間。

丙磺舒片的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

1  口服。
2  慢性痛風高尿酸血症:成人一次0.25g,一日 2 次,一周後可增至一次0.5g,一日2次。
3  增強青黴素類的作用:成人一次0.5g,一日4次。2~14歲或體重在50kg 以下兒童,首劑按體重 0.025g/kg或按體表面積 0.7g/m2,以後每次0.01g/kg或 0.3g/m2,一日4次。

丙磺舒片藥物相作用

1  飲酒,氯噻酮利尿酸呋塞米吡嗪醯胺以及噻嗪類利尿藥可增加血清尿酸濃度,本品與這些藥同用時需注意調整用量,以控制高尿酸血症
2  與阿司匹林或其他水楊酸鹽同用時,可抑制本品的排尿酸作用。
3  與吲哚美辛氨苯碸萘普生等同用時,後者的血藥濃度增高毒性因而加大。
4  與各類青黴素頭孢菌素同用時,後者的血藥濃度增高,並維持較長時間,毒性因而加大,尤其是對腎臟的毒性。
5  與口服降糖藥同用時,後者的效應增強。
6  與甲氨蝶呤同用時,後者的血藥濃度可能增高,毒性加大。
7  與呋喃妥因同用時,由於腎小管分泌作用受到抑制,使呋喃妥因在尿中抗感染的療效減低。
8  與利福平同用時,因二藥被肝臟攝取有競爭,故利福平的血藥濃度可增高並時間延長、毒性加大。臨床上一般不主張為了提高利福平的血藥濃度而兩藥並用。
9  與磺胺藥同用時,因後者由腎排泄減慢,血藥濃度升高。長期共用時應定期檢測磺胺藥的血藥濃度。

丙磺舒片成分或處方

本品主要成分為丙磺舒。其結構式為:分子式:C13H19NO4S分子量:285.36

丙磺舒片藥理作用

1  抑制尿酸鹽腎小管的主動重吸收,增加尿酸鹽的排泄,降低血中尿酸鹽的濃度,從而減少尿酸沉積。防止尿酸鹽結晶的生成,減少關節的損傷,亦可促進已形成的尿酸鹽的溶解。本品無抗炎、鎮痛作用,用於慢性痛風的治療。
2  可以競爭性抑制弱有機酸(如青黴素頭孢菌素)在腎小管的分泌,從而可以增加這些抗生素的血濃度和延長它們的作用時間。可作為抗生素治療的輔助用藥。
3  急性毒性試驗結果:大鼠經口LD50為1600mg/kg。

丙磺舒片貯藏方法

遮光,密封保存。

市場上的丙磺舒片

參看

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