酒石酸美托洛爾注射液

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酒石酸美托洛爾注射液（Metoprolol Tartrate Injection），商品名倍他樂克(酒石酸美托洛爾)。室上性快速型心律失常。預防和治療確診或可穎急性心肌醒死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。

本藥品被歸類到心律失常、胸悶胸痛等藥品分類。

目錄 1 酒石酸美托洛爾注射液的副作用（不良反應） 2 酒石酸美托洛爾注射液禁忌症 3 服用酒石酸美托洛爾注射液須注意的事項 4 酒石酸美托洛爾注射液的用法用量 5 酒石酸美托洛爾注射液藥物相作用 6 酒石酸美托洛爾注射液成分或處方 7 酒石酸美托洛爾注射液藥理作用 8 酒石酸美托洛爾注射液貯藏方法 9 市場上的酒石酸美托洛爾注射液 10 參看

酒石酸美托洛爾注射液的副作用（不良反應）

個別病例有低血壓、心運過緩、頭暈不適感。

酒石酸美托洛爾注射液禁忌症

Ⅱ°或Ⅲ°房室傳導阻滯，心源性休克，嚴重心動過緩（心率小於60次/分）收縮期血壓小於12kpa，心功能不全，病態竇房結症候群及孕婦禁用。
哮喘病、糖尿病、甲亢患者及肝腎功能損害者慎用。

服用酒石酸美托洛爾注射液須注意的事項

1  美托洛爾靜脈內給藥，必須緩慢，每分鐘0.5～1mg速度注射，並在心電圖與血壓的密切觀察下使用。
2  靜脈注射時易引起嚴重的心動過緩與低血壓，甚至虛脫和心臟停搏，必須十分謹慎，應嚴格掌握適應症、劑量和注射速度，出現明顯的心動過緩與低血壓時即須停止注射，可用阿托品1～2mg靜脈注射，必要時可使用升壓藥如metaramimol（阿拉明）或去甲腎上腺素，亦可用glucagon（高血糖素）1～5mg靜注。
3  糖尿病病人使用美托洛爾應特別小心，因為β阻滯劑可以掩蓋心動過速及低血糖。
4  疑有甲狀腺機能亢進病人，未確診前，不宜使用。
5  本藥治療結束時，不要突然停藥，尤其在重症心絞痛病人突然停藥會誘發室性心動過速和猝死，應逐漸地減量停藥。

酒石酸美托洛爾注射液的用法用量

注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

1  靜脈應用倍他樂克，應該在有經驗的醫師指導下進行。同時，應仔細監測患者的血壓和心電圖，並備有復甦搶救設施。
2  室上性快速型心律失常：開始時以1～2mg/min的速度靜脈給藥，用量可達5mg（5ml）；如病情需要，可間隔5分鐘重複注射，總劑量10～15mg（靜脈注射後4～6小時，心律失常已經控制，用口服製劑維持，一日2～3次，每次劑量不超過50mg）。
3  預防和治療確診或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛：立即靜脈給藥5mg（5ml）。這一劑量可在間隔2分鐘後重複給，直到最大劑量5mg（5ml）。有下列情況的患者不能立即靜脈給藥：心率<70次/分，收縮壓<110mmHg，或I度房室傳導阻滯。進一步的治療方案（口服用藥）參見酒石酸美托洛爾片劑的有關說明書。如果治療必須中斷，則應儘可能逐漸減量、經過至少1～2周後停藥。否則可能有加重心絞痛和增加心肌梗死的危險性。外科手術前擬停用酒石酸美托洛爾的患者，至少應在手術前24小時應停用；特殊病例如甲狀腺功能亢進或嗜鉻細胞瘤患者可以例外。
4  藥物配伍:酒石酸美托洛爾注射液1mg/ml，量大劑量可用至40mg，可加入1000ml下列靜脈注射劑中滴註：0.9%氯化鈉，10％葡萄糖，5％葡萄糖，林格注射液，林格-葡萄糖液和乙酸化林格液。注射液稀釋後應在12小時內使用。酒石酸美托洛爾不應加入右旋糖酐70血漿代用品中滴注。

酒石酸美托洛爾注射液藥物相作用

1  兒茶酚胺耗竭者（如利血平）與本品合用時會引起暈眩，或體位性低血壓。
2  心痛定和硫氮卓酮抑制心肌收縮，鬆弛平滑肌，有不同程度降低血壓作用，禁與β受體阻斷藥合用。
3  與可樂定同用而須停藥時，須先停用本品，數天後再逐步停可樂定，以免血壓波動。
4  與洋地黃苷類同用，要發生房室傳導阻滯而致心率過慢，故須嚴密觀察。
5  與腎上腺素、苯福林或擬交感胺類同用，可引起顯著高血壓、心率過慢，也可能出現房室傳導阻滯，故須嚴密觀察。
6  可使非去極化肌松藥如氯化筒箭毒鹼、加拉碘銨等增效，時效也延長。
7  可影響血糖水平，故與降糖藥同用時，須調整後者的劑量。
8  與異丙腎上腺素或黃嘌呤同用，可使後兩者療效減弱。
9  與單胺氧化酶抑制劑同用，可致極度低血壓，禁用。
10  與吩噻嗪類同用，可使兩者的血藥濃度均升高。
11  與利血平同用，兩者作用相加，β受體阻滯作用增強，有可能出現心動過緩及低血壓。

酒石酸美托洛爾注射液成分或處方

酒石酸美托洛爾

酒石酸美托洛爾注射液藥理作用

本品有腎上腺素β受體部位競爭性地抑制兒茶酚胺的作用，主要為選擇性抑制心臟β1 受體，使其呈現抑制狀態，但它對β2受體作用較弱。
1  降低靜息時和運動時的心率和心輸出量。
2  降低運動時的收縮期血壓。
3  抑制異丙腎上腺素引起的心動過速。
4  降低反射性直立性心動過速。
5  在哮喘病人酒石酸美托洛爾降低FEV1（1秒用力呼出量）和FVC（用力肺活量）明顯小於非選擇性β阻滯劑（如心得安）。

酒石酸美托洛爾注射液貯藏方法

遮光，密閉保存。

市場上的酒石酸美托洛爾注射液

• 酒石酸美托洛爾注射液
  • 生產企業：山東魯抗辰欣藥業有限公司
  • 批准字型大小：國藥准字H20013312
  • 包裝規格：5ml：酒石酸美托洛爾5mg與氯化鈉45mg
• 酒石酸美托洛爾注射液
  • 生產企業：哈藥集團生物工程有限公司
  • 批准字型大小：國藥准字H20059369
  • 包裝規格：2ml：酒石酸美托洛爾2mg與氯化鈉18mg
• 酒石酸美托洛爾注射液
  • 生產企業：廣州白雲山天心製藥股份有限公司
  • 批准字型大小：國藥准字H10920073
  • 包裝規格：2ml:酒石酸美托洛爾2mg與氯化鈉18mg
• 倍他樂克(酒石酸美托洛爾)
  • 生產企業：AstraZeneca AB，Sweden
  • 批准字型大小：註冊證號 H20070300
  • 包裝規格：5ml : 5mg

參看

• 治療心律失常的藥品列表
• 治療胸悶和胸痛的藥品列表

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