苯扎貝特片
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苯扎貝特片(Bezafibrate Tablets),商品名阿貝他、益之特。適合於各種原因引起的高脂血症,對降低膽固醇和甘油三酯均有效,對家族性或非家族性高脂血症均可應用。可作為一線降脂藥物,又可作為其他降脂藥物治療失敗時的替代藥物,尤其適合於高脂血症合併糖尿病患者,因其不僅能降低血脂而且能改善糖耐量。該藥在降脂的同時能顯著降低患者發生動脈粥樣硬化的危險性。
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苯扎貝特片的副作用(不良反應)
1 最常見的不良反應為胃腸道不適,如消化不良、厭食、噁心、嘔吐、飽脹感、胃部不適等,其他較少見的不良反應還有頭痛、頭暈、乏力、皮疹、瘙癢、陽萎、貧血及白細胞計數減少等。
2 偶有膽石症或肌炎(肌痛、乏力)。本品屬氯貝丁酸衍生物,有可能引起肌炎、肌病和橫紋肌溶解症候群,導致血肌酸磷酸激酶升高。發生橫紋肌溶解,主要表現為肌痛合併血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿,並可導致腎衰,但較罕見。在患有腎病症候群及其他腎損害而導致血白蛋白減少的患者或甲狀腺機能亢進的患者,發生肌病的危險性增加。
3 偶有血氨基轉移酶增高。
苯扎貝特片禁忌症
1 對苯扎貝特過敏者禁用。
2 患膽囊疾病、膽石症者禁用,本品有可能使膽囊疾患症状加劇。
3 肝功能不全或原發性膽汁性肝硬化的患者禁用。
4 嚴重腎功能不全患者禁用,因為在腎功不全的患者服用本品有可能導致橫紋肌溶解和嚴重高血鉀;腎病症候群引起血白蛋白減少的患者禁用,因其發生肌病的危險性增加。
服用苯扎貝特片須注意的事項
1 本品對診斷有干擾,血紅蛋白、白細胞計數可能減低。血氨基轉移酶可能增高。血肌酐升高。
2 用藥期間應定期檢查;全血象及血小板計數;肝腎功能試驗;血脂;血肌酸磷酸激酶。
3 如用藥後臨床上出現膽石症、肝功能顯著異常、可疑的肌病的症状(如肌痛、觸痛、乏力等)或血肌酸磷酸激酶顯著升高,則應停藥。
4 在治療高血脂的同時,還需關注和治療可引起高血脂的各種原發病,如甲狀腺機能減退、糖尿病等。某些藥物也可引起高血脂,如雌激素、噻嗪類利尿藥和b阻滯劑等,停藥後,則不再需要相應的抗高血脂治療。
5 飲食療法始終是治療高血脂的首要方法,加上鍛煉和減輕體重等方式,都將優於任何形式的藥物治療。
苯扎貝特片的用法用量
注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
成人常用量
( 1)口服苯扎貝特片每日3次,每次200-400mg。可在飯後或與飯同服。療效佳者維持量可為每日2次,每次400mg。腎功能障礙時按肌酐清除率調整劑量:40-60ml/min時,每日2次,每次400mg;15-40ml/min時,每日或隔日1次,每次400mg;低於15ml/min時,每3日1次,每次400mg。
(2)口服苯扎貝特緩釋片:每日1次,每次1片,腎功能障礙時減為每日或隔日半片。
苯扎貝特片藥物相作用
1 本品可明顯增強口服抗凝藥的作用,與其同用時應注意降低口服抗凝藥的劑量,經常監測凝血酶原時間以調整抗凝藥劑量。其作用機制尚不確定,可能是因為本品能將華法林等從其蛋白結合位點上替換出來,從而使其作用加強。
2 本品與其他高蛋白結合率的藥物合用時,也可將它們從蛋白結合位點上替換下來,導致其作用加強,如甲苯磺丁脲及其他磺脲類降糖藥、苯妥英、呋塞米等,在降血脂治療期間服用上述藥物,則應調整降糖藥及其他藥的劑量。
3 氯貝丁酸衍生物與HMG-CoA還原酶抑制劑,如洛伐他汀等合用治療高脂血症,將增加兩者嚴重肌肉毒性發生的危險,可引起肌痛、橫紋肌溶解、血肌酸磷酸激酶增高等肌病,應盡量避免聯合使用。
4 本品主要經腎排泄,在與免疫抑制劑,如環孢素合用時,可增加後者的血藥濃度和腎毒性,有導致腎功能惡化的危險,應減量或停藥。本品與其他有腎毒性的藥物合用時也應注意。
5 本品能增加降糖藥的作用。
苯扎貝特片成分或處方
[對-4-氯苯甲醯-β-氨乙基苯氧]異丁酸。其結構式為:分子式:C19H20ClNO4分子量:361.82
苯扎貝特片藥理作用
本品為氯貝丁酸衍生物類血脂調節藥。其降血脂作用有兩種機制,一是本品增高脂蛋白脂酶和肝脂酶活性,促進極低密度脂蛋白的分解代謝,使血甘油三酯的水平降低。其次是本品使極低密度脂蛋白的分泌減少。本品降低血低密度脂蛋白和膽固醇,可能通過加強對受體結合的低密度脂蛋白的清除。本品降低血甘油三酯的作用比降低血膽固醇為強,也使高密度脂蛋白升高。此外本品尚可降低血纖維蛋白原。已有的研究未發現本品有致癌、致突變作用。
苯扎貝特片貯藏方法
遮光、密閉,陰涼處保存。
市場上的苯扎貝特片
- 阿貝他
- 生產企業:江蘇天士力貝特製藥有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H20010013
- 包裝規格:200 mg
- 益之特
- 生產企業:崑山龍燈瑞迪製藥有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H20010461
- 包裝規格:0.2g
- 苯扎貝特片
- 生產企業:江蘇康緣藥業股份有限公司
- 批准字型大小:國藥准字H20094084
- 包裝規格:0.2g
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