結合雌激素
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結合雌激素（Premarin Injection），商品名倍美力注射液。無器質性病理改變的、由於激素水平失衡而導致的異常子宮出血。
本藥品被歸類到激素藥物等藥品分類。
目錄 |
結合雌激素的副作用（不良反應）
突破性出血，月經量改變，閉經。子宮良性腫瘤增大。乳房疼痛。噁心、嘔吐、腹痛、脹氣、膽汁淤積。罕見噁心、嘔吐及皮膚發紅，已報導主要是由於注射太快引起。
結合雌激素禁忌症
已知或懷疑妊娠 ；
未確診的異常生殖器出血 ；
已知或懷疑患有乳腺癌，除了治療某些轉移性癌的病人 ；
已知或懷疑患有雌激素依賴性腫瘤 ；
活動性血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病 ；以前患有與使用雌激素相關的血栓性疾病 ；
對本品過敏者禁用。
服用結合雌激素須注意的事項
1 在用藥之前，應對病人進行全面地體格檢查，尤其是盆腔器官及乳房。
2 在開始治療後6個月內，應再進行一次體格檢查。此後，每年應進行一次體檢，同時，應包含上述的檢查要點。
3 如病人需要接受外科手術治療時，應通知病理科醫生，在病人手術時要送標本進行病理學檢查。
結合雌激素的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
本品為處方藥品，憑醫生處方用藥。
1 治療中重度血管舒縮症,和/或與絕經相關的外陰及陰道萎縮，必須選擇控制症状的最小劑量，用藥盡量不要持續。血管舒縮症--每天0.625mg，外陰和陰道萎縮--每天0.3mg-1.25mg，或更多，根據病人個體反應而定。倍美力治療可不中斷地進行，或根據病人的個體情況採用周期方案（例如25天用藥,5天停藥）進行適當治療。如需停藥或逐漸停藥應隔3-6個月。
2 治療因性腺功能減退、去勢或原發性卵巢功能衰竭所致的女性雌激素過少女性性腺功能減退--每天0.3mg-0.625mg,周期性服用（如用藥三周,停藥一周）。劑量可根椐症状的嚴重程度和子宮內膜反應進行調整。在由於女性性腺功能減退所致的青春期發育遲緩的臨床研究中，0.15mg劑量可誘導乳房發育。每隔6-12個月劑量可逐漸增加，以達到適當的骨齡生長所需量，最終使骨骺閉合。臨床研究提示，0.15mg,0.3mg和0.6mg劑量與骨齡生長和時間年齡生長的平均比值（ΔBA/ΔCA）相關,分別為1.1,1.5和2.1。（0.15mg劑量的倍美力尚未上市）。當骨骼成熟後，長期應用0.625mg合併序貫應用孕激素可以形成人工周期，並可維持骨礦物質密度。女性去勢或原發性卵巢功能衰竭--每天1.25mg,周期性服用。依據症状的嚴重程度和病人的反應，劑量可上調或下調。維持治療量調整至能有效控制的最小劑量。
3 治療乳腺癌，僅為減輕某些女性和男性癌轉移病人的症状。推薦劑量為10mg，每天三次，至少3個月為一療程。
4 治療雄激素依賴的前列腺癌，只能減輕症状：每天三次1.25mg-2.5mg。療效可依據磷酸鹽測定和病人症状有無改善來評估。
5 預防骨質疏鬆每天0.625mg。倍美力治療可以不中斷地進行或用周期方案（例如用藥25天，停藥5天的方案），根據病人的個體情況適當用藥。
結合雌激素藥物相作用
1 加速了凝血酶原時間，部分促凝血酶原激酶時間和血小板凝集時間；升高了血小板計數；增加了Ⅱ因子、Ⅶ因子抗原，Ⅷ因子抗原，Ⅷ因子凝集活性，Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ、Ⅶ－Ⅹ因子複合物，Ⅱ－Ⅶ－Ⅹ因子複合物，β血小板球蛋白；降低了抗Xa和抗凝血酶Ⅲ水平，降低了抗凝血酶Ⅲ活性；增加了纖維蛋白原和纖維蛋白原活性；增加了纖溶酶原抗原和活性。
2 增加的甲狀腺結合球蛋白（TBG）可使循環中總甲狀腺激素增加，後者用蛋白結合碘（PBI）測定，增加了T4水平（用柱或放射免疫法）或T3水平（用放射免疫法測定）。而T3樹脂攝取下降，反映TBG升高。游離T3和游離T4濃度則未變。
3 血清中其他結合蛋白，即皮質類固醇結合球蛋白（CBG）和性腺激素結合球蛋白（SHBG）可能升高，分別使循環中皮質類固醇和性類固醇升高。游離和具生物學活性的激素濃度不變。其他血漿蛋白亦可能升高（血管緊張素原/腎素底物,α1抗胰蛋白酶,血漿銅藍蛋白）。
4 HDL和HDL-2濃度升高，LDL-膽固醇濃度降低，TG水平升高。
5 葡萄糖耐量降低。
6 對美替拉酮試驗反應下降。
7 血清中葉酸鹽濃度下降。
結合雌激素成分或處方
每瓶本藥內含25 mg混合雌激素（又名共軛雌激素），存在於無菌冷凍乾燥法製成的粉餅中，其中還含有乳糖200 mg、枸櫞酸鈉12.5 mg、二甲基矽油0.2 mg。用氫氧化鈉和鹽酸將其pH值調至7.3。它的重配溶液適於靜脈或肌肉注射。本藥是一種完全由天然資源
結合雌激素藥理作用
調節體內的雌激素水平。它的重配溶液適於靜脈或肌肉注射。本藥是一種完全由天然資源獲得的多種雌激素的混合物。作為多種水溶性雌激素的硫酸鈉鹽混合物，各自的量相當於從妊娠雌馬駒尿液中提取物的平均水平。它包括雌酮、馬烯雌酮、17α-二氫馬烯雌酮。並有以硫酸酯鹽形式存在的少量17α-雌二醇、馬萘雌酮、17α-二氫馬萘雌酮。
結合雌激素貯藏方法
一般情況下，配好溶液在數小時內用完。但是，如有必要，溶液能放置於15-30℃(59-86°F)室溫下，避光保存。在這種條件下，該溶液常可保持穩定和清澈90天，仍可應用，除非變色或沉澱發生。
市場上的結合雌激素
- 倍美力注射液
- 生產企業：惠氏製藥有限公司
- 結合雌激素
- 生產企業：新疆新姿源生物製藥有限責任公司
- 批准字型大小：國藥准字H20051717
- 包裝規格：原料藥
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