眼科學/瞼板腺囊腫

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(一)病因:因瞼板腺排出管道阻塞,分泌物瀦留,刺激周圍組織而形成的瞼板慢性肉芽腫。多見於青少年或中壯年。可能與該年齡階段瞼板腺分泌功能旺盛有關。發生在上瞼者居多。

(二)臨床表現:本病進程緩慢,多無自覺症状,在眼瞼皮下能捫到一硬結,表面光滑,皮膚無粘連,無壓痛,大者可見皮膚隆起,但無紅腫,病人感覺眼瞼沉重,可出現輕度假性上瞼下垂。翻轉眼瞼,見病變所在部位瞼結膜面呈紫紅色或灰紅色,有時自結膜面穿破,排出粘膠樣內容物,腫塊消退。但可有肉芽組織增生,而產生摩擦感。肉芽組織如出現在瞼板腺排出口處,瞼緣有乳頭狀增殖,稱為瞼緣部瞼板腺囊腫

(三)鑒別診斷:本病診斷容易,但對老年患者或反覆出現硬結的患者,要考慮到是否有瞼板腺癌,術後應將標本病理科檢查。

(四)治療:

1.小的霰粒腫無須治療,有時可自行消散,亦可塗黃降汞眼膏按摩熱敷,促進其吸收消散。

2.大者可行手術摘除,仔細將肥厚的囊壁摘淨,以防複發。

3.近年來,有人嘗試將0.25ml甲基強的松龍注射在近腫塊處結膜下或用去炎松-A直接注射在腫塊內,對部分病例有效。

參看

32 瞼腺炎 | 瞼與睫毛位置異常 32
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